血液病内科主治医师模拟试题及答案（十六）_第4页

31.慢性再生障碍性贫血治疗方案为

A.司坦唑醇(康力龙)

B.肾上腺皮质激素

C.柔红霉素

D.环孢菌素

E.脾切除

正确答案：A

答案解析：

雄激素为治疗非重型再障的首选药物，药物有：司坦唑醇(康力龙)、十一酸睾酮(安雄)、达那唑、丙酸睾酮等，应视药物的作用效果及不良反应等调整疗程及剂量。

知识点1：再生障碍性贫血

知识点2：治疗

32.遗传性球形红细胞增多症治疗方案为

A.司坦唑醇(康力龙)

B.肾上腺皮质激素

C.柔红霉素

D.环孢菌素

E.脾切除

正确答案：E

答案解析：

除个别常染色体隐性遗传的病例外，脾切除对遗传性球形红细胞增多症有显著疗效，脾切除还可防止胆石症和再障危象等并发症的发生。

知识点1：溶血性贫血-遗传性球形细胞增多症

知识点2：治疗

33.自身免疫性溶血性贫血治疗方案为

A.司坦唑醇(康力龙)

B.肾上腺皮质激素

C.柔红霉素

D.环孢菌素

E.脾切除

正确答案：B

答案解析：

糖皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选和主要药物，常选用泼尼松。

知识点1：溶血性贫血-自身免疫性溶血性贫血-温抗体型AIHA

知识点2：治疗

34.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)治疗方案为

A.司坦唑醇(康力龙)

B.肾上腺皮质激素

C.柔红霉素

D.环孢菌素

E.脾切除

正确答案：B

答案解析：

糖皮质激素为成人特发性血小板减少性紫癜治疗的一线药物，激素治疗该病的反应率约60%～90%，取决于治疗强度、期限和所界定的反应标准。

知识点1：紫癜性疾病-特发性血小板减少性紫癜

知识点2：治疗

35.下列疾病中脾切除疗效最好的是

A.海洋性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.自身免疫性溶血性贫血

D.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

E.再生障碍性贫血

正确答案：B

答案解析：

除个别常染色体隐性遗传的病例外，脾切除对遗传性球形红细胞增多症有显著疗效，脾切除还可防止胆石症和再障危象等并发症的发生。

知识点1：溶血性贫血-遗传性球形细胞增多症

知识点2：治疗

36.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项是错误的

A.可分为温抗体型和冷抗体型

B.血管外溶血常见于温抗体型

C.肾上腺皮质激素是首选的治疗

D.患者应积极输血，纠正贫血

E.脾切除是本病的第二线治疗

正确答案：D

答案解析：

糖皮质激素为治疗自身免疫性溶血性贫血的主要药物，继发性自身免疫性溶血性贫血应积极寻找病因，治疗原发病。

知识点1：溶血性贫血-自身免疫性溶血性贫血-温抗体型AIHA

知识点2：治疗

37.以下各种疾病与治疗的组合，哪项是错误的

A.自身免疫性溶血性贫血—糖皮质激素

B.遗传性球形红细胞增多症—脾切除

C.海洋性贫血—反复输鲜血

D.巨幼红细胞贫血—维生素B12或叶酸

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿—反复输新鲜全血

正确答案：E

答案解析：

阵发性睡眠性血红蛋白尿以支持和对症治疗为主，输入血浆中含有促进溶血的补体成分，易加重溶血，宜采用洗涤红细胞。

知识点1：阵发性睡眠性血红蛋白尿

知识点2：治疗

38.下列哪种疾病的治疗可首选脾切除

A.特发性血小板减少性紫癜

B.遗传性球形红细胞增多症

C.原因不明自身免疫性溶血性贫血

D.原发性再生障碍性贫血

E.慢性粒细胞性白血病

正确答案：B

答案解析：

除个别常染色体隐性遗传的病例外，脾切除对遗传性球形红细胞增多症有显著疗效，脾切除还可防止胆石症和再障危象等并发症的发生。

知识点1：溶血性贫血-遗传性球形细胞增多症

知识点2：治疗

39.下列疾病，何者不考虑脾切除治疗

A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

B.真性红细胞增多症

C.脾功能亢进

D.遗传性球形细胞增多症

E.海洋性贫血

正确答案：B

答案解析：

真性红细胞增多症治疗以尽快使血容量及红细胞容量接近正常，抑制骨髓造血功能为目的，多采用静脉放血、化学治疗及干扰素α治疗为主。

知识点1：骨髓增生性疾病-真性红细胞增多症

知识点2：治疗

40.男性，21岁。2个月来厌食，恶心。全身皮肤黏膜发黄，无出血倾向，肝脾不大。血红蛋白80g/L，红细胞脆性试验增高，有少许球形红细胞，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿隐血检查(一)，血清间接胆红素76.5μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，肝功能正常，血浆游离血红蛋白0.025g/L。此患者最主要的治疗是

A.祛除病因

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.输血

E.免疫抑制药

正确答案：B

答案解析：

患者贫血，黄疸，实验室检查示红细胞渗透性试验增高，有少许球形红细胞，符合自身免疫性溶血性贫血诊断。糖皮质激素为治疗该病的首选和主要药物，治疗有效者1周左右血红蛋白上升。

知识点1：溶血性贫血-自身免疫性溶血性贫血-温抗体型AIHA

知识点2：治疗