血液病内科主治医师模拟试题及答案（十六）_第2页

11.抑制异常的细胞免疫功能的是

A.雄激素

B.绿化钴

C.碳酸锂

D.莨菪碱

E.抗胸腺球蛋白

正确答案：E

答案解析：

抗胸腺球蛋白可以抑制异常的细胞免疫功能。

知识点1：溶血性贫血-自身免疫性溶血性贫血-温抗体型AIHA

知识点2：治疗

12.刺激集落刺激因子分泌的是

A.雄激素

B.绿化钴

C.碳酸锂

D.莨菪碱

E.抗胸腺球蛋白

正确答案：C

答案解析：

碳酸锂可以刺激集落刺激因子分泌。

知识点1：慢性粒细胞性白血病

知识点2：治疗

13.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是什么

A.血红蛋白上升

B.血清铁，总铁结合力恢复正常

C.网织红细胞增高

D.红细胞平均体积增大

E.骨髓红系细胞形态恢复

正确答案：C

答案解析：

网织红细胞计数反映了红细胞的增生情况，并可作为缺铁性贫血疗效的早期指标。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：治疗

14.缺铁性贫血需注射铁剂的指征为

A.口服铁剂2周，血红蛋白不恢复

B.慢性失血者，如钩虫病

C.合并有巨幼细胞贫血者

D.原有胃肠道疾病，影响铁吸收

E.患者不愿服铁剂

正确答案：D

答案解析：

不能耐受口服铁剂;原有消化道疾病，口服铁剂加重病情;消化道吸收障碍;因治疗不能维持铁平衡者可考虑改为胃肠外给药。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：治疗

15.关于口服铁剂治疗缺铁性贫血，哪项正确

A.从小剂量开始，以减少胃肠道反应

B.加用稀盐酸可增加亚铁制剂的吸收

C.服药2周后血常规可恢复正常

D.服药2周后血常规未恢复正常应改用注射剂

E.血常规正常后即可停药

正确答案：A

答案解析：

口服铁剂可从小剂量开始，数天后增至全剂量;饮茶影响铁的吸收，故不应同时服用;血红蛋白多在治疗2周后开始升高，1～2个月后恢复正常，血红蛋白正常后，仍应继续口服铁剂3～6个月，以补足机体铁储备。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：治疗

16.含铁最少的食物是

A.蛋黄

B.猪肝

C.牛肉

D.牛奶

E.豆类

正确答案：D

答案解析：

多数食物中都含有铁，以海带、发菜、紫菜、木耳、香菇及动物的肝、肉、血中铁的含量较丰富。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：治疗

17.关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的

A.目的是使血红蛋白恢复正常

B.维生素B12可增强疗效

C.多饮茶水

D.小剂量开始，血红蛋白恢复正常后再用铁剂3～6个月

E.禁用酸性药物

正确答案：D

答案解析：

缺铁性贫血口服铁剂应从小剂量开始，数天后增至全剂量;饮茶影响铁的吸收，故不应同时服用;维生素C有助于铁吸收，可配伍应用;血红蛋白正常后，仍应继续口服铁剂3～6个月，以补足机体铁储备。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：治疗

18.缺铁性贫血的治疗最重要的是

A.病因治疗

B.输血

C.口服铁剂

D.肌内注射铁剂

E.进食富含铁的食物

正确答案：A

答案解析：

病因治疗是缺铁性贫血得以根治的关键所在，对症铁剂治疗虽可缓解病情，但若未去除病因，贫血可复发且延误原发病的治疗。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：治疗

19.女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原(-)，大便隐血(-)。此患者治疗宜选择

A.继续注射维生素B12

B.口服铁剂

C.输血400ml

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除

正确答案：B

答案解析：

结合病史及实验室检查除外巨幼细胞贫血及溶血性贫血;有慢性失血病因，缺铁性贫血可能性大，其治疗包括病因治疗及铁剂治疗，铁剂的补充以口服制剂为首选。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：治疗

20.关于巨幼细胞贫血，下列哪项不正确

A.为防止叶酸缺乏，应改变烹调习惯，如蔬菜烹煮时间不宜过长

B.恶性贫血患者应使用维生素B12终身维持治疗

C.全胃切除或回肠切除术后及素食者应定时补充维生素B12

D.维生素B12缺乏未及时诊断治疗时，神经系统可发生不可逆损伤

E.巨幼细胞贫血时常有铁负荷降低

正确答案：E

答案解析：

食物中叶酸经长时间烹煮，可损失50%～90%;严重神经系统症状者及未及时诊断治疗者，即使用维生素B12治疗后，神经系统症状也不易完全消失;对于恶性贫血或全胃切除的患者需终生用维生素B12维持治疗。

知识点1：巨幼红细胞贫血

知识点2：治疗