内科主治医师考试实践能力章节习题：第九单元

　　1、平原地区间日疟传播的主要媒介是

　　A.淡色库蚊

　　B.按蚊

　　C.三带喙库蚊

　　D.刺扰伊蚊

　　E.微小按蚊

　　[答案]B

　　[解析]平原地区间日疟传播的主要媒介是按蚊。

　　2、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是

　　A.猪

　　B.羊

　　C.狼

　　D.狗

　　E.鼠

　　[答案]D

　　[解析]钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源，呈世界性范围流行。钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是狗。

　　3、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是

　　A.早期发现和隔离治疗病人

　　B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

　　C.对接触者不必给予处置

　　D.密切接触者需观察3天

　　E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%

　　[答案]A

　　[解析]B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所(不可以)。C.对接触者不必给予处置(应给予隔离)。D.密切接触者需观察3天(观察至少一周)。E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%(国内多年来应用脑膜炎球菌A群多糖体菌苗，保护率达90%以上)。

　　4、细菌性痢疾的传播途径是

　　A.呼吸道

　　B.消化道

　　C.虫媒传播

　　D.血液

　　E.接触传播

　　[答案]B

　　[解析]细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。

　　5、伤寒病理学的主要特点是

　　A.小血管内皮细胞肿胀

　　B.心肌坏死

　　C.骨髓受抑制

　　D.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应

　　E.肝细胞广泛坏死

　　[答案]D

　　[解析]伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。病变的主要特点为全身单核-巨噬细胞系统增生，伤寒肉芽肿形成。

　　6、可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

　　A.补体结合试验

　　B.血凝抑制试验

　　C.中和试验

　　D.特异性IgM抗体检测

　　E.病毒分离

　　[答案]D

　　[解析]可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是特异性IgM抗体检测。IgM是早期抗体。

　　7、肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是

　　A.肺感染

　　B.心衰肺水肿

　　C.支气管扩张

　　D.DIC

　　E.尿毒症酸中毒

　　[答案]B

　　[解析]少尿期多始于5～8病日，血压上升，尿量锐减甚至发生尿闭。重者尿内出现膜状物或血尿，此期常有不同程度的尿毒症、酸中毒及电解质紊乱(高钾、低钠及低钙血症等)的表现。伴有高血容量综合征者，脉搏充实有力，静脉怒张，有进行性高血压及血液稀释等。重者可伴发心衰、肺水肿及脑水肿。同时出血倾向加重，常见皮肤大片瘀斑及腔道出血等。本期一般持续2～5日。

　　8、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的

　　A.T淋巴细胞

　　B.淋巴细胞

　　C.抑制性T细胞

　　D.辅助性T细胞

　　E.巨噬细胞

　　[答案]D

　　[解析]研究表明，艾滋病病毒对TH淋巴细胞(辅助性T细胞)有特别的亲和力，或者说，TH淋巴细胞就是艾滋病病毒的靶细胞。当艾滋病病毒附着在TH淋巴细胞上面后，便把内含物注入淋巴细胞中进行繁殖，借助逆转录酶的作用，将病毒的RNA转化入DNA中，使该细胞成为带有病毒遗传信息的感染细胞。

　　9、对乙肝病毒感染具有保护作用的是

　　A.抗HBE

　　B.抗HBs

　　C.DNA聚合酶

　　D.抗核抗体

　　E.抗HBC

　　[答案]B

　　[解析]抗-HBs就是乙肝表面抗体;是乙肝的保护性抗体，也就是说：抗-HBs阳性说明机体对乙肝病毒有了免疫力。

　　10、近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起

　　A.甲型肝炎病毒

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.丙型肝炎病毒

　　D.戊型肝炎病毒

　　E.丁型肝炎病毒

　　[答案]C

　　[解析]丙型肝炎病毒(HCV)己成为输血后肝炎的主要原因，大部分是输血后肝炎由HCV引起。