2020年内科主治医师《专业实践能力》考点试题及答案：感染性心内膜炎

感染性心内膜炎

　　共用题干单选题

　　男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎 。

　　1.下列哪项检查有助于确诊

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.心电图

　　D.血沉

　　E.心脏超声

　　『正确答案』E

　　2.出现下列哪种体征可确诊亚急性感染性心内膜炎

　　A.肝脾肿大

　　B.主动脉瓣区新出现的哈气样杂音

　　C.杵状指

　　D.双肺底湿啰音

　　E.Osler结节.

　　『正确答案』E

　　3.采取的主要治疗措施为

　　A.糖皮质激素

　　B.大剂量抗生素

　　C.动脉扩张剂

　　D.强心剂

　　E.利尿剂

　　『正确答案』B

　　4.患者突然出现腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是

　　A.并发急性肾炎

　　B.并发急性膀胱炎

　　C.并发肾血管栓塞

　　D.并发急性肾衰竭

　　E.并发肾梗死

　　『正确答案』C

　　5.经治疗后体温恢复正常，但瓣膜损害加重 ，心衰药物难以控制，此时应采取

　　A.主动脉内球囊反搏术

　　B.经皮瓣膜球囊扩张术

　　C.心脏移植术

　　D.人工起搏器植入术

　　E.人工瓣膜置换术+室间隔缺损修补术.

　　『正确答案』E

　　案例分析

　　患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次/分，血压110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。

　　1.该病人可能会出现以下哪些并发症

　　A.心力衰竭

　　B.细菌性动脉瘤

　　C.脑脓肿

　　D.肾小球肾炎

　　E.室间隔穿孔

　　F.室内传导阻滞

　　『正确答案』ABCDF

　　2.下列哪些检查对感染性心内膜炎有确诊意义

　　A.心电图

　　B.超声心动图.

　　C.胸片

　　D.血培养.

　　E.冠状动脉造影

　　F.心肌酶检查

　　『正确答案』BD

　　3.该病人最有意义的治疗是

　　A.利尿剂

　　B.抗菌素.

　　C.西地兰

　　D.阿司匹林

　　E.硝酸甘油

　　F.卡托普利

　　『正确答案』B