心脏瓣膜病
共用题干单选题
男50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
1.诊断是
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主动脉瓣关闭不全.
『正确答案』E
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2.应选用的药物是
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普奈洛尔)
D.卡托普利
E.双氢克尿噻
『正确答案』D
共用题干单选题
女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)
1.本例心脏瓣膜病应诊断为
A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压.
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
『正确答案』B
2.本例恶心呕吐应考虑是哪种原因
A.妊娠反应
B.洋地黄中毒
C.右心功能不全
D.洋地黄不足
E.低血钾
『正确答案』B
3.下列哪项表现应与洋地黄无关
A.恶心,呕吐
B.右束支传导阻滞.
C.频发室性期前收缩
D.Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)
E.黄视
『正确答案』B
共用题干单选题
男性46岁。风心病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。
x线片:右侧胸腔积液
1.本例右侧胸水产生的机制是
A.营养不良,血浆蛋白降低
B.心源性肝硬化
C 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D.钠水潴留
E.胸膜缺氧,毛细血管通透性增高
『正确答案』C
2.在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是
A.严重心律失常
B.妊娠与分娩
C.肺部感染
D.过劳和情绪激动
E.输液过量和过快
『正确答案』C
3.本例肝肿大和肝病的肝肿大,最主要的鉴别是
A.血浆白蛋白正常
B.转氨酶正常
C.无黄疸
D.两对半阴性
E.静脉压增高.
『正确答案』E