2020年心血管内科主治医师专业实践专项试题：心脏骤停和心脏性猝死

心脏骤停和心脏性猝死

　　一、案例分析

　　1、患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。

　　<1> 、该患者可能的诊断是

　　A、晕厥

　　B、心源性猝死

　　C、呼吸衰竭

　　D、植物人

　　E、肺栓塞

　　F、心力衰竭

　　G、心肌梗死

　　<2> 、出现心脏骤停的病理生理机制

　　A、心房纤颤

　　B、室颤

　　C、电机械分离

　　D、心脏停搏

　　E、窦性心动过缓

　　F、室性心动过速

　　G、室上性心动过速

　　<3> 、出现心脏骤停需采取的抢救措施有

　　A、人工呼吸

　　B、胸外心脏按压

　　C、电除颤

　　D、气管插管

　　E、建立静脉通路，给予静脉抢救药

　　F、植入起搏器治疗

　　G、抗生素

　　H、急诊PCI

　　答案部分

　　一、案例分析

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

　　【正确答案】 ABCDEF

　　【答案解析】 导致心脏骤停的病理生理最常见的是心室颤动，其次为缓慢性心律失常或心室骤停、持续性室速，较少见为无搏动性电活动(电机械分离)，心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。阿-斯综合征发作：各种原因(急性心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄或抗心律失常药物等引起的中毒、电解质紊乱等)引起的房室传导阻滞、窦房结功能衰竭而导致的心脏停搏并出现阿-斯综合征发作，都是紧急临时心脏起搏的绝对指征。

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】