2020年心内科主治医师专业知识考点模拟试题：心律失常_第2页

　　二、A3/A4

　　1、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性

　　<1> 、应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率

　　A、休息30分钟

　　B、短时间快速蹲立运动

　　C、深吸气

　　D、Valsalva动作

　　E、深呼气

　　<2> 、门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次/分。下一步应进行下列哪项检查

　　A、直立倾斜试验

　　B、阿托品试验

　　C、普纳洛尔试验

　　D、活动平板运动试验

　　E、双嘧达莫试验

　　2、患者女性，38岁。有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

　　<1> 、听诊的发现最可能的诊断是

　　A、房性早搏

　　B、窦性心律不齐

　　C、窦性心动过速

　　D、室性早搏

　　E、心房颤动

　　<2> 、为明确心律失常的性质应首选下列哪种检查

　　A、X线胸片

　　B、超声心动图

　　C、嘱患者屏气后听诊

　　D、心电图检查

　　E、嘱患者左侧卧位听诊

　　3、女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP 150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。

　　<1> 、为控制该患者的心室率不宜首选

　　A、地高辛

　　B、美托洛尔

　　C、维拉帕米

　　D、地尔硫卓

　　E、普罗帕酮

　　<2> 、宜首选的抗凝治疗是

　　A、华法林

　　B、阿司匹林

　　C、链激酶

　　D、尿激酶

　　E、复方丹参片

　　<3> 、抗凝治疗时，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在

　　A、1.0～1.5

　　B、2.0～3.0

　　C、2.5～3.5

　　D、3.0～4.0

　　E、>4.0

　　4、男性，60岁，冠心病病史20年，今晨突然心悸、胸闷、气短、活动受限。查体：BP 120/70mmHg，心率100次/分，心音强弱不等，节律绝对不整，脉搏短绌。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、室早

　　B、房颤

　　C、心肌缺血

　　D、急性心肌梗死

　　E、房室传导阻滞

　　<2> 、下列药物中该患者慎用的是

　　A、肝素

　　B、普罗帕酮

　　C、胺碘酮

　　D、比索洛尔

　　E、维拉帕米

　　5、女性，31岁。慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟45次。

　　<1> 、提示下列哪一种情况发生

　　A、心房颤动已转变为窦性心律

　　B、已达洋地黄化

　　C、为继续使用洋地黄的指征

　　D、可能为洋地黄中毒

　　E、洋地黄剂量过小

　　<2> 、有效的治疗措施是

　　A、利多卡因

　　B、阿托品

　　C、胺碘酮

　　D、普萘洛尔

　　E、呋塞米