二、A2
1、男性患者,55岁。有糖尿病史,查血胆固醇为7.8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L,甘油三酯为2.7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L,采取哪种降脂药物治疗
A、贝特类药物
B、烟酸
C、他汀类
D、胆固醇吸收抑制剂
E、普罗布考
2、男性,50岁,甲亢,131I治疗后出现下列症状,其中不是131I治疗的并发症是
A、打鼾,嗜睡
B、突眼加重
C、水肿
D、甲状腺肿大更加明显
E、便秘
3、男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢,治疗中下述哪项描述是错误的
A、停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
B、极少数病人于撤碘后,甲亢症状加重
C、同位素适用于本型甲亢的治疗
D、抗甲状腺药物治疗效果好
E、妊娠期慎用
4、男性,20岁。间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP 126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ°大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是
A、核素131I治疗
B、口服复方碘溶液
C、甲状腺大部切除术
D、口服普萘洛尔
E、口服丙硫氧嘧啶
5、男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况
A、周期性瘫痪
B、周围神经炎
C、癔症
D、慢性甲亢性肌病
E、重症肌无力
6、患者男,5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发,甲状腺肿大Ⅱ度,131I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好,对此患者的治疗应选择的方案是
A、抗甲状腺药物治疗
B、放射性131I治疗
C、复方碘液治疗
D、外科手术治疗
E、中药+针灸治疗
7、女,38岁,Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应
A、他巴唑加抗过敏药物
B、改用丙基硫氧嘧啶
C、改用β受体阻滞剂
D、再次手术治疗
E、用核素131I治疗
8、女,25岁,2个月来 感双手细颤,体重减轻约5kg,查体:血压126/68 mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症,如果要证实应进一步检查
A、血TSH、FT3、FT4
B、抗甲状腺抗体
C、甲状腺核素扫描
D、甲状腺131I摄取率
E、甲状腺刺激免疫球蛋白
9、男,47岁,颈部肿物5年,近3个月来感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,根据临床表现考虑是
A、甲状腺腺癌
B、原发性甲状腺功能亢进
C、继发性甲状腺功能亢进
D、高功能甲状腺腺瘤
E、结节性甲状腺肿
10、女,30岁,22岁时因心慌、怕热、多汗、消痩就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑规律治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用
A、大剂量碘剂
B、再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3?4年
C、用甲巯咪唑,甲功正常后加用131I治疗
D、用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E、直接行甲状腺大部切除术