2020年内科主治医师相关专业知识考点模拟试题：肾内科_第2页

　　二、A2

　　1、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是

　　A、袢利尿剂静脉注射

　　B、静滴甘露醇利尿

　　C、口服甘露醇或硫酸镁导泻

　　D、控制入液量，停止补钾

　　E、及时紧急透析

　　2、男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

　　A、急性肝衰竭

　　B、急性心衰

　　C、肾前性肾衰竭

　　D、肾后性肾衰竭

　　E、肾性肾衰竭

　　3、60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是

　　A、10%氯化钾20ml静脉滴注

　　B、口服钠型树脂15g，一日三次

　　C、山梨醇5g，每2小时口服一次

　　D、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

　　E、25%葡萄糖溶液加胰岛素200ml，缓慢静脉滴注

　　4、急性肾衰竭、高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是

　　A、静脉点滴5%碳酸氢钠

　　B、静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素

　　C、口服降钾树脂

　　D、静脉注射10%葡萄糖酸钙

　　E、血液透析

　　5、男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN 40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用

　　A、5%碳酸氢钠

　　B、0.9%生理盐水

　　C、50%葡萄糖

　　D、血液透析

　　E、以上都不是

　　6、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。急需采取的治疗

　　A、止血药物应用

　　B、降低血压

　　C、纠正酸中毒

　　D、应用强地松

　　E、透析治疗

　　7、男，54岁，患肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，首先考虑

　　A、急性心衰

　　B、肾前性肾衰竭

　　C、肾后性肾衰竭

　　D、肾性肾衰竭

　　E、急性肝衰竭

　　8、女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨苄青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛，实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大，该患者肾衰竭最可能的原因为

　　A、急性肾小管坏死

　　B、急进性肾小球肾炎

　　C、急性过敏性间质性肾炎

　　D、梗阻性肾病

　　E、微血管疾病

　　9、某慢性肾衰患者，查体示：血压21.3/12.6 kPa，Hb 85g/L，蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN 10 mmol/L，Cr 220μmol/L，治疗中对该患者不宜采取下列哪种措施

　　A、低蛋白饮食

　　B、高蛋白饮食

　　C、低钠饮食

　　D、低磷饮食

　　E、根据尿量多少适当限水

　　10、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施

　　A、透析疗法

　　B、低盐饮食

　　C、静注西地兰

　　D、静滴血管扩张药

　　E、加大速尿剂量