2020年心血管内科主治医师专业知识考点模拟试题：高血压病_第2页

　　二、A2

　　1、女性，40岁，近4个月以来发作性血压升高达220/130mmHg，伴心慌、大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。该病例最可能的诊断是

　　A、主动脉狭窄

　　B、原发性醛固酮增多症

　　C、嗜铬细胞瘤

　　D、脑血管病

　　E、原发性高血压

　　2、女性，40岁，血压升高6年，住院检查疑为肾动脉狭窄，下述选项中支持此诊断的是

　　A、血钾降低，肌无力或麻痹

　　B、尿中白细胞、脓细胞升高，且有尿频、尿急病史

　　C、满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛

　　D、发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作同期血压正常

　　E、上腹部可闻及血管杂音

　　3、女性，30岁，患有高血压，同时满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多，地塞米松抑制试验阳性，则该患者高血压的病因最可能为

　　A、皮质醇增多症

　　B、主动脉缩窄

　　C、嗜铬细胞瘤

　　D、原发性醛固酮增多症

　　E、单侧肾动脉狭窄

　　4、男性，35岁，患有伴低钾血症的高血压，其病因首先考虑是

　　A、皮质醇增多症

　　B、主动脉缩窄

　　C、嗜铬细胞瘤

　　D、原发性醛固酮增多症

　　E、单侧肾动脉狭窄

　　5、男性，26岁。血压 220/120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

　　A、有高血压家族史

　　B、眼底可见动脉交叉受压

　　C、上腹部可闻连续高调杂音

　　D、血浆肾素水平升高

　　E、尿蛋白(++)，红细胞5个/HP

　　6、男性，72岁，血压 160/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率 110次/分，最好选用下列何种降压药物

　　A、美托洛尔

　　B、卡托普利

　　C、硝苯地平

　　D、双氢克尿噻

　　E、哌唑嗪

　　7、患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有哮喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物

　　A、索他洛尔

　　B、卡托普利

　　C、甲基多巴

　　D、硝苯地平

　　E、哌唑嗪

　　8、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

　　A、急性视盘病变

　　B、脑出血

　　C、恶性高血压

　　D、脑梗死

　　E、高血压脑病

　　9、女性，60岁，陈旧性心肌梗死4年，高血压病史10年。体检：血压160/95mmHg，心率110次/分，降压治疗首选

　　A、α受体阻滞剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、利尿剂

　　D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

　　E、扩血管药物

　　10、男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

　　A、皮质醇增多症

　　B、主动脉缩窄

　　C、嗜铬细胞瘤

　　D、原发性醛固酮增多症

　　E、单侧肾动脉狭窄

　　11、男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为

　　A、急性视神经盘病变

　　B、高血压危象

　　C、急进型高血压

　　D、腔隙性脑梗死

　　E、高血压脑病

　　12、女性，30岁，出现头晕、头痛、胸闷一个月。查体：BP 200/100mmHg，余无异常。该患者最可能的诊断为

　　A、脑血栓

　　B、脑炎

　　C、冠心病

　　D、心肌病

　　E、高血压

　　13、男性，58岁。血压190/112mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该例最可能的诊断是

　　A、高血压病2级，高危组

　　B、高血压病3级，中危组

　　C、高血压病3级，极高危组

　　D、肾动脉狭窄

　　E、慢性肾小球肾炎

　　14、男性，50岁，既往哮喘、高血压病史，其降压药物不易选择

　　A、CCB

　　B、β受体阻滞剂

　　C、ACEI

　　D、ARB

　　E、利尿剂

　　15、女，40岁，发现高血压4年，头昏、心悸、乏力、多梦、急躁。查体：血压 175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2>P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC 0～2个/HP。诊断应为

　　A、高血压病1级

　　B、高血压病2级

　　C、肾盂肾炎并高血压

　　D、心脏神经症

　　E、临界高血压