2020年心血管内科主治医师专业知识考点模拟试题：高血压病

高血压病

　　一、A1

　　1、治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高。首选哪种降压药

　　A、哌唑嗪

　　B、酚妥拉明

　　C、硝苯地甲

　　D、β受体阻滞剂

　　E、氨苯蝶啶

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　　2、库欣综合征临床表现一般没有的是

　　A、向心性肥胖

　　B、皮肤紫纹

　　C、毛发增多

　　D、血糖增高

　　E、骨质增生

　　3、下述不属于肾小球病性高血压发生机制的是

　　A、钠、水潴留

　　B、肾素分泌增多

　　C、血管内皮素分泌增多

　　D、肾内激肽释放酶-激肽生成减少

　　E、前列腺素生成减少

　　4、对于继发性高血压下列哪项不正确

　　A、慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关

　　B、肾血管性高血压在继发性高血压中属少见的一种

　　C、原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压

　　D、对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能

　　E、嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种

　　5、高血压合并糖尿病患者，血压应控制在

　　A、<130/80mmHg

　　B、<135/85mmHg

　　C、<140/85mmHg

　　D、<145/90mmHg

　　E、<150/90mmHg

　　6、有关利尿剂治疗高血压不是其适用人群的是

　　A、轻、中度高血压，尤其是盐敏感性高血压

　　B、高血压伴有痛风患者

　　C、轻、中度高血压合并肥胖

　　D、轻、中度高血压合并更年期女性

　　E、老年人高血压

　　7、高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适

　　A、血管紧张素转化酶抑制剂

　　B、利尿剂

　　C、β受体阻滞剂

　　D、钙拮抗剂

　　E、a受体阻滞剂

　　8、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选

　　A、钙通道阻滞剂

　　B、血管紧张素转换酶抑制剂

　　C、利尿剂

　　D、β受体阻滞剂

　　E、α受体阻滞剂

　　9、对于老年人高血压病的特点下列哪项不符合

　　A、血压波动大

　　B、容易发生心功能不全

　　C、容易出现直立性低血压

　　D、压力感受器调节血压敏感性减退

　　E、以舒张压增高为主

　　10、轻度高血压患者伴有水肿应选用

　　A、卡托普利

　　B、呋塞米

　　C、硝苯地平

　　D、哌唑嗪

　　E、氢氯噻嗪

　　11、高血压病最严重的并发症是

　　A、脑软化

　　B、左心室肥大

　　C、颗粒性固缩肾

　　D、脑出血

　　E、DIC

　　12、高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性

　　A、空腹血糖水平

　　B、空腹胰岛素水平

　　C、葡萄糖耐量试验

　　D、餐后血糖水平

　　E、外周血液的糖化血红蛋白

　　13、上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是

　　A、下肢深静脉血栓

　　B、肾动脉狭窄

　　C、嗜铬细胞瘤

　　D、原发性醛固酮增多症

　　E、主动脉缩窄

　　14、高血压病死亡原因最常见的为

　　A、急性心梗

　　B、脑血管意外

　　C、急性肾衰

　　D、急性心衰

　　E、急性呼衰

　　15、下列关于血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制不正确的是

　　A、使血管紧张素Ⅲ生成减少

　　B、抑制激肽酶Ⅱ的作用

　　C、间接使PGI2合成增多

　　D、NO合成增加

　　E、抑制交感神经活性

　　16、高血压伴低血钾患者，其病因应首先考虑

　　A、慢性肾炎

　　B、原发性醛固酮增多症

　　C、嗜铬细胞瘤

　　D、皮质醇增多症

　　E、低血钾

　　17、有关高血压病的并发症，下列哪项不正确?

　　A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器

　　B、眼底病变与高血压的严重程度直接有关

　　C、恶性高血压以脑并发症最为突出

　　D、脑卒中的发病率比心肌梗塞高5倍左右

　　E、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

　　18、下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是

　　A、引起反射性心率加快

　　B、可用于各型高血压

　　C、减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ

　　D、可防治高血压患者心肌细胞肥大

　　E、对肾脏有保护作用

　　19、下列关于高血压的治疗不正确的是

　　A、建议患者减轻体重、减少钠盐摄入

　　B、戒烟限酒

　　C、早期及时用药，严格控制血压不超过140/90mmHg

　　D、多重心血管危险因素协同控制

　　E、降压药物的选择应个体化

　　20、下列不属于原发性高血压的病理生理机制的为

　　A、RAAS系统的激活

　　B、血管内皮功能障碍

　　C、库欣综合征

　　D、肾性水钠潴留

　　E、胰岛素抵抗

　　21、高血压危象时降低血压宜首选下列哪种治疗措施

　　A、硝苯地平口服

　　B、卡托普利口服

　　C、呋塞米口服

　　D、地尔硫卓口服

　　E、硝普钠静滴

　　22、下列哪种药物属于抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药

　　A、硝苯地平

　　B、硝酸甘油

　　C、卡托普利

　　D、硝普钠

　　E、比索洛尔

　　23、原发性高血压的治疗中三种降压药联合治疗方案中除有禁忌证外必须包含

　　A、ACEI

　　B、β受体阻滞剂

　　C、CCB

　　D、利尿剂

　　E、ARB

　　24、下列哪项符合恶性高血压特征性病理变化

　　A、肾出球小动脉玻璃样变

　　B、肾细动脉壁纤维素样坏死

　　C、肾小球毛细血管内透明血栓

　　D、肾动脉粥样硬化

　　E、肾入球小动脉痉挛

　　25、原发性高血压的基本病变是

　　A、细、小动脉硬化

　　B、细、小动脉痉挛

　　C、小动脉粥样硬化

　　D、细、小动脉纤维素样坏死

　　E、小动脉血栓形成

　　26、应用降压药治疗高血压病，下列原则中错误的是

　　A、血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平

　　B、单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药

　　C、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药

　　D、坚持个体化用药

　　E、发生高血压危象时要紧急降压