2020年呼吸内科主治医师考试专项模拟试题（七） _第2页

　　21. 呼吸衰竭最常见的病因是

　　A. 尘肺

　　B. 重症肺结核

　　C. 胸部挫伤

　　D. 慢性阻塞性肺病

　　E. 大量胸腔积液

　　答案：D

　　22. 呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是

　　A. 低钾血症

　　B. 高钾血症

　　C. 低钠血症

　　D. 低氯血症

　　E. 高钙血症

　　答案：E

　　23. 呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

　　A. 消化道出血

　　B. 发绀

　　C. 呼吸困难

　　D. 血尿

　　E. 心悸

　　答案：C

　　24. 呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是

　　A. 急性呼吸道感染

　　B. 高浓度吸氧

　　C. 精神紧张

　　D. 过度疲劳

　　E. 使用镇静剂

　　答案：A

　　25. 呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的

　　A. 呼吸性酸中毒

　　B. 脑血流量降低

　　C. 肾脏保留碳酸氢盐

　　D. 神志模糊

　　E. 颅内压增高

　　答案：B;缺氧和二氧化碳潴留均会使脑血管扩张，血流阻力降低，血流量增加。其他各项均可出现。

　　26. 海洛因成瘾可伴有下列肺的并发症，除去

　　A. 吸入性肺炎

　　B. 肺静脉闭塞性疾病

　　C. 肺动脉高压

　　D. 脓毒性栓塞

　　E. 肺水肿

　　答案：B

　　27. 国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案

　　A. 间歇化疗

　　B. 长程化疗

　　C. 短程化疗

　　D. 超短程化疗

　　E. 直接面视短程化疗

　　答案：E

　　28. 根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为

　　A. 闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸

　　B. 闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸

　　C. 继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸

　　D. 闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸

　　E. 自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸

　　答案：A

　　29. 肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为

　　A. 12～24小时

　　B. 7～9天

　　C. 3～5天

　　D. 72小时

　　E. 3～6小时

　　答案：A

　　30. 肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE-0.5。应考虑

　　A. 原发性呼吸性酸中毒，代偿期

　　B. 原发性呼吸性碱中毒，失代偿期

　　C. 原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒

　　D. 原发性代谢性碱中毒

　　E. 原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

　　答案：B;应用呼吸机辅助通气过程中，通气量过大，导致CO2下降过快，出现呼吸性碱中毒，失代偿。

　　31. 肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为

　　A. 残气容积(RV)增加或正常

　　B. 一氧化碳弥散量(DLco)增加

　　C. FEV1/FVC正常或增加，而TLC减少

　　D. RV/TLC明显增加

　　E. Ⅱ型呼吸衰竭

　　答案：C

　　32. 肺癌治疗方法的选择是

　　A. 腺癌首选放疗

　　B. 鳞癌首选放疗

　　C. 小细胞肺癌首选手术

　　D. 鳞癌首选化疗

　　E. 小细胞未分化癌首选化疗和放疗

　　答案：E

　　33. 反应气体交换功能障碍常用的指标为

　　A. RV

　　B. 一氧化碳弥散率

　　C. TLC

　　D. FEV1/FVC

　　E. 最大呼气流量一容积曲线

　　答案：B

　　34. 端坐呼吸是下列哪项引起的

　　A. 尿潴留

　　B. 仰卧位平均动脉压升高

　　C. 肺闭合容量增加

　　D. 静脉血重新分配

　　E. 压力感受器扩张

　　答案：D

　　35. 典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是

　　A. 带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

　　B. 带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音

　　C. 带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音

　　D. 带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

　　E. 带哮鸣音的混合性呼吸困难

　　答案：A

　　36. 典型肺炎球菌肺炎的病理改变是

　　A. 肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出

　　B. 肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出

　　C. 肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白

　　D. 肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气

　　E. 以上全包括

　　答案：E

　　37. 典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

　　A. 患侧叩诊呈浊音

　　B. 患侧语颤减弱

　　C. 患侧呼吸运动减弱

　　D. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音

　　E. 累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音

　　答案：B

　　38. 典型的大叶性肺炎发病后5天，对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项

　　A. 肋间隙消失

　　B. 肺泡呼吸音

　　C. 叩诊浊音

　　D. 语颤增强

　　E. 肺扩张受到限制

　　答案：B

　　39. 低通气是指

　　A. 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

　　B. 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

　　C. 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者

　　D. 睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

　　E. 睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

　　答案：A

　　40. 导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是

　　A. 尘肺

　　B. 慢性纤维空洞型肺结核

　　C. 支气管哮喘

　　D. 弥漫性支气管扩张

　　E. 以上都不是

　　答案：E