2020年呼吸内科主治医师考试专项模拟试题（七）

　　1、男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷、右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断，应首选哪项辅助检查A

　　A、痰细胞学 B、MRI C、同位素扫描 D、B超 E、剖胸探查

　　2、女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查(-)。进一步检查首选C

　　A、经皮穿刺肺活检 B、MRI C、纤支镜 D、CT E、核素扫描

　　3、男性，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片：右上肺2.5×3.0 cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查E

　　A、胸部CT B、支气管动脉造影 C、MRI

　　D、肿瘤标志物检测 E、经皮或经支气管穿刺肺活检

　　4、男性，69岁。因胸闷气急2周就诊。检查：右侧大量胸腔积液，胸水为血性。有助于诊断的影像学检查，应首选B

　　A、体层摄影 B、CT C、抽胸水后常规胸片 D、高千伏胸片 E、MRI

　　5、男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超：左侧大量胸腔积液。胸片：除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。但无气管、纵隔移位。 其原因可能是A

　　A、合并肺不张 B、患侧胸膜增厚 C、纵隔固定

　　D、健侧胸腔压力↑ E、上述因素综合作用

　　6、男性，38岁。因咳嗽、咯血2周来诊。X线：左下叶后基底段肺不张。纤支镜+活检：证实为小细胞未分化癌。CT：肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施，哪项是不适当的D

　　A、化疗基础上选择性手术 B、化疗 C、配合免疫或中医中药

　　D、手术切除或手术后+化疗 E、化疗基础上联合放疗

　　7、女性，58岁。刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1月来院检查。胸片：左侧大量胸腔积液。对病因诊断，下列检查项目，哪一项是不必要的A

　　A、肺功能 B、胸部CT C、纤支镜 D、胸膜活检

　　E、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物

　　8、男性，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查，哪项是没有定位诊断价值的E

　　A、纤支镜 B、CT C、鼻咽部检查

　　D、侧位胸片或高千伏摄片 E、CEA等癌标志物检查

　　9、男，39岁，吸烟史15年。发热2周(T 37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤↓，叩浊，SB↓。诊断最可能是E

　　10. 控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是

　　A. 糖皮质激素

　　B. 乙酰半胱氨酸

　　C. 抗组胺药物

　　D. 抗胆碱药物

　　E. β受体激动剂

　　答案：A;支气管哮喘为气道变应性炎症，控制首选糖皮质激素。

　　11. 开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效

　　A. 4～8h

　　B. 1～2h

　　C. 12～24h

　　D. 2～3h

　　E. 10～12h

　　答案：A

　　12. 进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是

　　A. X线胸片

　　B. 肺泡-动脉氧差

　　C. 最大呼气流速

　　D. 1秒钟用力呼气量

　　E. 肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)

　　答案：E

　　13. 结节病所引起的临床综合征不包括

　　A. 腰部严重疼痛伴血尿

　　B. 单侧面神经麻痹

　　C. 外踝皮肤无痛性溃疡

　　D. 多尿和烦渴

　　E. 反复出现晕厥且脉搏缓慢规则

　　答案：C

　　14. 结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为

　　A. CTL T淋巴细胞增多

　　B. 巨噬细胞减少

　　C. 中性粒细胞增多

　　D. B淋巴细胞增多

　　E. 肥大细胞减少

　　答案：A

　　15. 结核性支气管扩张的好发部位是

　　A. 右下叶支气管

　　B. 右中叶支气管

　　C. 左下叶支气管

　　D. 左舌叶支气管

　　E. 上叶支气管

　　答案：E

　　16. 结核病好发于下叶的哪个段

　　A. 背段

　　B. 前段

　　C. 外段

　　D. 内段

　　E. 后段

　　答案：A

　　17. 间质性肺病主要累及

　　A. 小气道

　　B. 肺泡壁

　　C. 小血管

　　D. 叶间胸膜

　　E. 肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

　　答案：E

　　18. 急性肺源性心脏病最常见的病因是

　　A. 肺动脉栓塞

　　B. 肺间质纤维化

　　C. ARDS

　　D. 重症肺炎

　　E. COPD

　　答案：A;急性肺心病的病因为肺动脉压力的急剧升高，应为急性肺栓塞。ARDS和重症肺炎虽然为急性病程，但是由于肺动脉压升高幅度较小，不引起急性肺心病。

　　19. 急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症

　　A. 丝裂霉素

　　B. 二甲磺酸丁酯(抗肿瘤药)

　　C. 环磷酰胺

　　D. 呋喃妥因

　　E. 地高辛

　　答案：D

　　20. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的

　　A. PaCO2升高

　　B. pH降低

　　C. HCO-3正常

　　D. AB>SB

　　E. BE正常

　　答案：D