2020内科主治医师考试《专业知识》试题：呼吸内科

呼吸内科

　　一、A2

　　1、下列疾病中不会引起漏出性胸水的是

　　A、心衰

　　B、低蛋白血症

　　C、肝硬化

　　D、系统性红斑狼疮

　　E、肾病综合征

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　系统性红斑狼疮一般不引起胸腔积液。

　　【该题针对“胸腔积液的概述”知识点进行考核】

　　2、对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

　　A、涂片找癌细胞

　　B、结核菌培养

　　C、化脓菌培养

　　D、厌氧菌培养

　　E、真菌涂片及培养

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　系统性红斑狼疮一般不引起胸腔积液。

　　【该题针对“胸腔积液的概述”知识点进行考核】

　　3、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是

　　A、青霉素

　　B、红霉素

　　C、氨基糖苷类抗生素

　　D、耐青霉素酶的半合成青霉素

　　E、甲硝唑

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　系统性红斑狼疮一般不引起胸腔积液。

　　【该题针对“胸腔积液的概述”知识点进行考核】

　　4、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

　　A、PaC02降低，pH轻度偏碱

　　B、PaC02正常，PH亦在正常范围

　　C、PaC02升高，pH明显降低

　　D、PaC02升高，pH正常

　　E、PaC02升高，pH偏酸

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　哮喘患者过度通气，PaC02降低，是呼吸肌具备代偿能力的反应。相反，如果PaC02正常，已提示呼吸肌代偿不足，表示病情加重。

　　【该题针对“呼吸内科”知识点进行考核】

　　5、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是

　　A、抗生素

　　B、泼尼松

　　C、开瑞坦

　　D、吸入激素

　　E、β2受体激动药

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　吸入激素是目前长期抗炎治疗哮喘最有效的方法。

　　6、20.男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难，体查左肺叩诊鼓音，呼吸音消失最可能的诊断为

　　A、急性心肌梗死

　　B、肺动脉栓塞

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、结核性胸膜炎

　　E、自发性气胸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　突发胸痛伴有呼吸困难，查体患侧为叩诊鼓音、呼吸音消失。为自发性气胸的临床特点。

　　7、男性，65岁，COPD 10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH 7.26、PaO2 52mmHg、PaCO2 78mmHg、HCO3 -35mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是

　　A、呼吸性酸中毒失代偿

　　B、代谢性酸中毒失代偿

　　C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　8、男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、克雷白杆菌肺炎

　　C、急性肺脓肿

　　D、病毒性肺炎

　　E、肺炎支原体肺炎

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗洒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓疡，叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。