2020心血管内科主治医师考试精选练习题（六） _第2页

　　21.女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩，二联律。治疗上应采取的措施首选为()

　　A.普萘洛尔(心得安)B.美西律C.利多卡因D.钾盐E.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

　　22.左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义()

　　A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期奔马律C.第一心音减弱D.心率明显增快E.肺动脉瓣第二心音增强

　　23.下列哪项引起左心室后负荷增加()

　　A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭

　　24.急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂()

　　A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.速尿D.螺内酯E.氯噻酮

　　25.以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全()

　　A.左室射血分数(EF)降低B.左室射血前期(PEP)延长C.左室射血时间(LVET)缩短D.左室快速充盈期(RFP)延长E.二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大

　　26.以下哪种情况最有洋地黄治疗指征()

　　A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲状腺功能亢进伴窦性心动过速C.急性风湿热伴窦性心动过速D.心房颤动伴心室率快及心功能不全E.肺心病伴心功能不全

　　27.左心功能不全的主要症状为()

　　A.食欲不振B.肝区胀痛C.呼吸困难D.少尿E.咳嗽、咳痰

　　28.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药()

　　A.异丙肾上腺素B.硝普钠C.利血平D.洛贝林E.卡托普利

　　29.女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药()

　　A.哌替啶B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.毛花苷C

　　30.风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。首先考虑下列哪一种情况()

　　A.心衰加重B.低钾C.洋地黄中毒D.风湿活动E.洋地黄剂量不足

　　31.下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值()

　　A.突起夜间呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼D.喘鸣E.冬春季发病多见

　　32.下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭()

　　A.主动脉瓣狭窄B.高血压C.二尖瓣关闭不全D.肥厚型心肌病E.肺动脉瓣狭窄

　　33.下列哪种情况心排血量不增加()

　　A.甲状腺功能亢进B.维生素B1缺乏症C.动静脉瘘D.贫血E.二尖瓣关闭不全

　　34.男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选()

　　A.普萘洛尔(心得安)静脉注射B.毛花苷C静脉注射C.地高辛口服D.间羟胺静脉滴注E.吗啡皮下注射

　　35.治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确()

　　A.寻找并治疗导致心衰的诱因B.调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量C.加用糖皮质激素D.加用血管扩张剂E.加用β受体阻滞剂

　　36.男，60岁，冠心病患者，心衰服地高辛、双氢克尿塞1周后症状加重。心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误()

　　A.吸氧B.补钾C.利多卡因D.毛花苷CE.停氢氯噻嗪改用螺内酯

　　37.以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用()

　　A.水钠潴留B.心率增快C.迷走神经兴奋D.心肌肥厚E.血管升压素增多

　　38.使用治疗剂量的强心苷治疗慢性心功能不全时，下列哪种说法是错误的()

　　A.对心脏有抑制房室传导作用B.可减慢心室率C.可增加心肌收缩力D.反射性地使周围血管阻力下降E.综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加

　　39.下列哪种情况不是使用毛花苷C的适应证()

　　A.肝功能损害B.肾功能损害C.一度房室传导阻滞D.急性心肌炎E.肥厚梗阻性心肌病

　　40.左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的()

　　A.三尖瓣区收缩期杂音B.发绀增加C.咯血减少D.肺瘀血加重E.P2减弱