2020心血管内科主治医师考试精选练习题（七）

　　1.一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗()

　　A.加用多巴胺B.加用间羟胺C.静脉注射毒毛花甙KD.补充血容量E.加用速尿

　　2.转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点()

　　A.同时扩张动、静脉，降低前、后负荷B.可与洋地黄及利尿剂合用C.不引起心率反射性增快D.无继发性钠水潴留作用E.适宜于多型心力衰竭

　　3.一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为()

　　A.吗啡B.速尿C.吸氧D.毛花苷CE.氨茶碱

　　4.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变()

　　A.心排出量不明显减少B.心肌收缩力增强，心率增快C.外周血管阻力升高D.血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多E.心肌耗氧量增加

　　5.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括()

　　A.夜间阵发性呼吸困难B.第三心音奔马律C.肺底湿性啰音D.咳嗽E.颈静脉怒张

　　6.女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误()

　　A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用速尿E.加用血管扩张

　　7.单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现()

　　A.劳力性呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.咳粉红色泡沫痰D.疲乏、无力E.下肢水肿

　　8.关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确()

　　A.交感神经兴奋B.水钠潴留C.心肌肥厚D.迷走神经兴奋E.心房钠尿肽释放

　　9.下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义()

　　A.肝大B.下肢水肿C.颈静脉怒张D.奇脉E.腹水

　　10.下列哪一个不是洋地黄的药理作用()

　　A.抑制Na+-K+-ATP酶B.抑制迷走神经系统C.使细胞内K+浓度降低D.抑制心脏传导E.增强心肌收缩力

　　11.下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率()

　　A.洋地黄B.ACEI与ARBC.利尿剂D.硝酸酯类E.α受体拮抗剂

　　12.在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于()

　　A.维持有效的心排血量B.减慢心率和延缓传导C.减少心肌耗氧量D.改善内脏瘀血E.利尿

　　13.不会引起心力衰竭的疾病是()

　　A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.失血性休克E.高血压

　　14.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为()

　　A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全

　　15.高动力循环状态常见于()

　　A.原发性高血压3级B.肺动脉高压C.慢性贫D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全

　　16.心力衰竭最常见的诱因是()

　　A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用β受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重

　　17.男，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。查体：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)心率100次/分，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜()

　　A.输血B.神经垂体素静脉注射C.静脉注射毛花苷CD.维生素K静脉注射E.静脉注射速尿

　　18.下列哪一个是左心衰竭最早期的改变()

　　A.消化道症状B.劳力性呼吸困难C.咳嗽、咳痰、咯血D.端坐呼吸E.夜间阵发性呼吸困难

　　19.下列哪一项是慢性心衰的基本病因()

　　A.各种感染B.摄入钠盐过多C.严重心律失常D.情绪激动和过重体力劳动E.心脏负荷过重和心肌病变

　　20.心功能不全最早的体征是()

　　A.下肢水肿B.胸腔积液和腹水C.舒张期奔马律D.肝颈静脉回流征阳性E.阵发性夜间呼吸困难