2020心血管内科主治医师考试精选练习题（二） _第2页

　　21.亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是()

　　A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是

　　22.下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症()

　　A.冠心病B.心脏破裂C.缩窄性心包炎D.房室传导阻滞E.心肌炎

　　23.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是()

　　A.早期应用B.小剂量，长程治疗C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

　　24.Osier结见于()

　　A.急性风湿热B.系统性红斑狼疮C.急性病毒性心肌炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.结核性胸腺炎

　　25.下列哪项支持亚细的诊断()

　　A.P—R间期延长，抗“O”滴度增高B.面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解C.游走性关节痛，皮肤环形红斑D.心脏有杂音，血培养(+)E.以上均不对

　　26.男性，30岁。因高热一周人院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L，尿常规蛋白(+)，红细胞8-10个/HPC，最可能的诊断()

　　A.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)B.斑疹伤寒C.急性肾小球。肾炎D.风湿热E.感染性心内膜炎

　　27.女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的()

　　A.多见于瓣膜关闭不全者B.可发生于先天性动脉导管未闭者C.也可发生于原无器质性心脏病者D.可发生于二尖瓣脱垂者E.多见于瓣膜狭窄者

　　28.在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的()

　　A.可以有不发热的病例B.脑栓塞罕见C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病E.可以出现房室传导阻滞的表现

　　29.男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现()

　　A.环形红斑B.淤点C.心脏杂音无变化D.心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E.脾肿大伴脾区摩擦音

　　30.女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的()

　　A.抽取血培养后开始使用抗生素B.选用杀菌剂C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D.疗程至少4～6周E.感染未控制时，绝对禁忌手术

　　31.感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的()

　　A.可引起栓塞B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C.易发生于室缺的左心室心内膜上D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

　　32.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎人院感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况()

　　A.心脏正常的吸毒者B.先心病室间隔缺损C.先心病房缺D.肺源性心脏病E.风湿性瓣膜病

　　33.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎人院哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎()

　　A.主动脉瓣关闭不全伴心衰B.重度二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂E.二叶式主动脉瓣狭窄

　　34.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎人院为明确诊断抽血培养的最佳时间是()

　　A.先用抗生素3d，体温不退时抽取B.停用原用的抗生素2d后，抽取3-5次血培养C.在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3次

　　35.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎人院如果患者发生猝死，最常见原因是()

　　A.心力衰竭B.心肌或心包脓肿C.感染性动脉瘤D.室性心律失常E.脏器栓塞

　　36.女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查入院后首先处理是()

　　A.1～2d内抽取血培养3～4次B.尿常规检查有否镜下血尿C.抗生素静脉点滴D.检查血沉、抗“O”除外风湿活动E.B超检查有否脾肿大

　　37.女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是()

　　A.胸部X线摄片B.心电图C.超声心动图D.心血管造影E.心脏CT

　　38.女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是()

　　A.体温正常后3小时可停用抗生素B.2周C.5个月D.4～8周E.10个月

　　39.亚急性感染性心内膜炎可有()

　　A.血清COT增高B.脾肿大C.颜面蝶形红斑D.病理性Q波E.抗“O”升高

　　40.风湿热可以有()

　　A.血清COT增高B.脾肿大C.颜面蝶形红斑D.病理性Q波E.抗“O”升高