2020心血管内科主治医师考试精选练习题（一）

　　1.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证()

　　A.重度二尖瓣狭窄，心功能三级B.瓣叶轻度钙化C.外科分离术后再狭窄D.合并左房内血栓E.合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm

　　2.风湿性心脏病中最易发生猝死的是()

　　A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

　　3.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的()

　　A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B.主动脉瓣区第二心音减弱C.脉压小，脉搏细弱D.左心室明显扩张E.可出现第四心音

　　4.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是()

　　A.心率加快B.左心室肥厚C.回心血量增加D.左室腔扩大E.肾滤过功能减低

　　5.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()

　　A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣

　　6.风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是()

　　A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

　　7.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于()

　　A.脉压增大B.主动脉瓣反流C.左室增大D.血压增高E.毛细血管扩张

　　8.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关()

　　A.血流加速B.肺动脉高压C.左房巨大血栓形成D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

　　9.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据()

　　A.苍白面容B.心尖向左下移位呈抬举样搏动C.心尖区低调舒张期杂音D.周围血管征E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

　　10.主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是()

　　A.右室增大B.心腰凸出C.“摇椅式”搏动D.肺门舞蹈E.上腔静脉增宽

　　11.风湿性心脏瓣膜病抗风湿用药是()

　　A.地高辛B.ACEIC.阿司匹林D.可达龙E.表阿霉素

　　12.女性，23岁。风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()

　　A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿C.肺血管病变在早期，右心功能差D.肺血管病变在晚期，右心功能差E.肺血管无病变，右心功能差

　　13.女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为()

　　A.风心病，二尖瓣狭窄B.左房粘液瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损

　　14.男性，25岁。心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg.最可能的诊断是()

　　A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

　　15.女性，45岁。气短8年。查体：心率108次/分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动。心电图f波，诊断是()

　　A.冠心病合并多源性室性早搏B.心肌病合并室性心动过速C.原因不明的心房颤动D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E.左房粘液瘤合并心房扑动

　　16.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天,同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol/L，正确处理是()

　　A.继续服用地高辛B.停用地高辛，加用西地兰C.停用地高辛，加用利多卡因D.停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠E.停用地高辛，静点钾盐

　　17.23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是()

　　A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂

　　18.风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物()

　　A.胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C.夜间尿量增多D.心电图ST段呈斜形下移E.心率56次/分，节律规整

　　19.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次/分，应及时()

　　A.停地高辛改用毒毛花甙KB.停地高辛，注射速尿C.停地高辛，应用苯妥英钠D.电复律E.减少地高辛用量，加用阿托品

　　20.男性，36岁。曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现()

　　A.肺淤血B.左房扩大C.左室扩大D.心房颤动E.肺动脉高压