2020心血管内科主治医师考试专项模拟题（八） _第3页

　　41.胸腔积液患者胸水比重1.017，蛋白定量25g/L，李凡他试验阴性，LDH200IU/L，细胞数100x106/L，细菌(-)，首先考虑是哪一种积液(A)

　　A.漏出液B.渗出液C.癌性积液D.乳糜性积液E.血性积液

　　42.女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31/L，李凡他试验(+)，RBC6×109/L，WBC530×106/L。最可能的诊断是(C)

　　A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.脓胸E.胸膜肿瘤

　　43.女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水：粘蛋白试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，下列哪项是最重要的治疗措施(C)

　　A.立即穿刺抽液B.使用大量青霉素C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D.使用地塞米松E.使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

　　44.男性32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验(+)，比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，x线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是(E)

　　A.癌性胸腔积液B.风湿性胸膜炎C.漏出性胸腔积液D.化脓性胸膜炎E.结核性渗出性胸膜炎

　　45.男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查(E)

　　A.胸部CT检查B.纤维支气管镜检查C.诊断性人工气胸D.胸水癌胚抗原测定E.胸水查癌细胞

　　46.男性，50岁，左胸闷气短2月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为(E

　　A.冠心病心衰B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎

　　47.男性，50岁，左胸闷气短2月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。你准备做哪项检查以明确诊断(D)

　　A.胸CT　B.胸水脱落细胞检查C.心电图心功能检查D.腋下淋巴结病理检查E.胸水抗酸杆菌涂片

　　48.男性，50岁，左胸闷气短2月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失采取哪项措施缓解的病人呼吸困难(D)

　　A.静脉注射快速利尿剂B.缓慢静脉注射西地兰C.静脉注射激素类药物D.胸穿减压E.合理吸氧

　　49.女患30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失诊断可能是(C)

　　A.右大叶性肺炎B.右干酪性肺炎C.右结核性胸膜炎D.右肺癌、阻塞性肺炎E.右胸膜肥厚粘连

　　50.女患30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。选用下列哪种药物治疗方案(B)

　　A.雷米封+利福平+乙胺丁醇B.雷米封+乙胺丁醇+链霉素+强地松C.青霉素D.青霉索+丁胺卡那E.抗肿瘤化疗+免疫疗法