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2020心血管内科主治医师考试专项模拟题(七)

来源:考试网    2019-10-15   【

  1.下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎(E)

  A.水冲脉B.毛细血管搏动C.咯血D.胸痛E.Janeway损害

  2.限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别(E)

  A.肥厚型心肌病B.心包填塞C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.肺源性心脏病E.缩窄性心包炎

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  4.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是(B)101.E102.E103.E104.B105.E

  A.室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3 B.室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3 C.室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3 D.室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3 E.室间隔呈非对称性肥厚,收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1.3

  5.下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因(E)

  A.常有家族史,属常染色体显性遗传疾病B.肌节收缩蛋白基因异常,如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变C.儿茶酚胺代谢异常D.细胞内钙调节异常E.病毒感染

  7.下列哪项不是主动脉夹层的可能病因(E)

  A.主动脉中层肌肉退行性变B.弹性纤维缺少C.马方综合征D.主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E.低血压

  8.下列哪项不是主动脉夹层的体征(B)106.E107.E108.B109.E110.E

  A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损,能够导致主动脉瓣关闭不全E.脉搏减弱或消失

  9.冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150bpm,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为(E)

  A.频发室早B.室颤C.房扑D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速

  10.患者男性,56岁,头晕7年,血压180/100mmHg,心率75bpm,心电图示一度房室阻滞,治疗宜用(E)

  A.地尔硫卓B.维拉帕米C.美托洛尔D.普萘洛尔E.卡托普利

  11.患者男性,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110bpm,其心电图诊断(C)

  A.心房扑动B.阵发性房性心动过速C.快速型心房颤动D.缓慢型心房颤动E.紊乱性房性心动过速

  12.患者女性,72岁,听诊心率70bpm,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变?(B)

  A.窦性心律B.心房颤动伴三度房室阻滞C.心房扑动4:1传导D.阵发性房性心动过速2:1传导E.完全性左束支传导阻滞

  13.心电图上P波与QRS波群无关,心室率38bpm,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为(E)

  A.窦性心动过缓B.二度Ⅱ型房室阻滞C.交界性心律D.房性早搏二联律下传受阻E.三度房室阻滞,室性逸搏心律

  14.某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者,突发晕厥约几分钟,最可能的诊断为(D)

  A.二度Ⅰ型房室阻滞B.室性早搏C.一度房室阻滞D.三度房室阻滞E.房性早搏

  15.患者男性,67岁,发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,心电图显示左室高电压,运动试验阴性,超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了(D)

  A.左心衰B.右心衰C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭E.冠心病

  16.患者女性,70岁,5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。该患者应当长期服用(E)

  A.地高辛B.速尿C.硝酸盐D.螺内酯(安体舒通)E.β受体阻滞剂

  17.患者男性,66岁,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括(C)

  A.阿司匹林B.β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.螺内酯(安体舒通)E.血管紧张素转换酶抑制剂

  18.患者男性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,第二心音亢进分裂。该患者最可能为(A)

  A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全

  19.患者男性,78岁,高血压10年,平时血压多为150~190/70~85mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确(D)

  A.脉压波动较大B.易有直立性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

  20.患者女性,25岁,血压220/100mmHg,疑为肾血管性高血压,下列哪项对该诊断最有意义(B)

  A.高血压家族病史B.腹部听到连续性高调血管杂音C.眼底检查发现动静脉交叉受压D.血浆肾素水平升高E.尿蛋白(++),尿中红细胞0~5/HP

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