2020年内科主治医师《相关专业知识》章节课后试题：心血管内科_第2页

　　高血压合并支气管哮喘不宜用

　　A.硝普钠

　　B.巯甲丙脯酸(卡托普利)

　　C.美托洛尔

　　D.利尿剂

　　E.胍乙啶

　　『正确答案』C

　　男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用

　　A.阿替洛尔

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.甲基多巴

　　E.尼群地平

　　『正确答案』A

　　男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP 150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选

　　A.α受体阻滞剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.利尿剂

　　D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂

　　E.神经节阻断剂

　　『正确答案』B

　　男性，60岁。患高血压心脏病，心功能不全(Ⅱ级)，心电图显示二度房室传导阻滞，两肺底湿啰音。此时不宜选

　　A.β受体阻滞剂

　　B.硝苯地平

　　C.哌唑嗪

　　D.噻嗪类利尿剂

　　E.卡托普利

　　『正确答案』A

　　血管紧张素转换酶抑制剂：ACEI

　　血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：ARB

　　抑制血管张素Ⅰ转为血管紧张素Ⅱ，而扩张动脉

　　A.硝普钠

　　B.酚妥拉明

　　C.异丙基肾上腺素

　　D.多巴胺

　　E.卡托普利

　　『正确答案』E

　　血浆肾素活性高者可选用

　　A.硝普钠

　　B.巯甲丙脯酸(卡托普利)

　　C.美托洛尔

　　D.利尿剂

　　E.胍乙啶

　　『正确答案』B

　　高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选下列药物中的

　　A.利尿剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.血管紧张素转换酶抑制剂

　　D.钙通道阻滞剂

　　E.α受体阻滞剂

　　『正确答案』C

　　男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为

　　A.利尿剂

　　B.钙拮抗剂

　　C.ACEI

　　D.α受体阻滞剂

　　E.β受体阻滞剂

　　『正确答案』C

　　ACEI、ARB在肾功损害严重，血肌酐超过多少时禁用

　　A.2mg/dl

　　B.3mg/dl

　　C.4mg/dl

　　D.5mg/dl

　　E.6mg/dl

　　『正确答案』B

　　患者男，40岁。高血压，血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN 12.3mmol/L，Cr 240μmol/L，尿Rt：RBC(+)，Pro(+)。降压药应选

　　A.利血平

　　B.普萘洛尔

　　C.β受体阻滞剂

　　D.ACEI

　　E.氢氯噻嗪

　　『正确答案』D

　　合理的联合药物治疗是

　　A.利尿剂，α受体阻滞剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

　　C.α受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂

　　D.吲达帕胺，β受体阻滞剂

　　E.利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂

　　『正确答案』E

　　不合理的联合药物治疗是

　　A.利尿剂，钙通道阻滞剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

　　C.钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂

　　D.钙通道阻滞剂，β受体阻滞剂

　　E.利尿剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

　　『正确答案』B

　　关于恶性高血压，以下哪项是错误的

　　A.有进行性肾功能损害

　　B.血压升高进展快

　　C.舒张压大于130mmHg

　　D.舒张压常小于130mmHg

　　E.眼底可见视乳头水肿、渗出和出血

　　『正确答案』D

　　男，32岁，发现血压增高3年，近1年血压持续为(170～200)/(130～140) mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

　　A.急性视盘病变

　　B.脑出血

　　C.恶性高血压

　　D.脑梗死

　　E.高血压脑病

　　『正确答案』C

　　男性，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是

　　A.高血压脑病　　　 B.高血压危象

　　C.恶性高血压 　　　D.高血压病二级

　　E.高血压病三级

　　『正确答案』B

　　高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.高血压脑病

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.脑梗死

　　E.高血压危象

　　『正确答案』B

　　脑水肿+影像学未见异常

　　高血压继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压型的鉴别诊断，哪一项最支持前者

　　A.病史，高血压先出现，蛋白尿后出现

　　B.年龄40岁以上

　　C.贫血不明显

　　D.眼底视网膜动脉硬化

　　E.血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg)

　　『正确答案』A

　　女性，大量蛋白尿多年后出现血压升高，血压160/100mmHg，化验尿Rt：RBC(-)，Pro(+++)考虑

　　A.原发性高血压

　　B.肾实质性高血压

　　C.肾动脉狭窄

　　D.肾盂肾炎

　　E.原发性醛固酮增多症

　　『正确答案』B

　　确诊肾动脉狭窄有赖于

　　A.年轻人血压显著升高

　　B.上腹部可听到血管杂音

　　C.静脉肾盂造影

　　D.肾动脉造影

　　E.放射性核素肾图

　　『正确答案』D

　　女性，34岁。血压210/130mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是

　　A.无高血压家族史

　　B.右上腹连续性高调血管杂音

　　C.近期发生的高血压

　　D.血浆肾素水平增高

　　E.氮质血症

　　『正确答案』B