2020年内科主治医师《相关专业知识》章节课后试题：心血管内科

　　原发性心肌损害的病因不包括

　　A.冠心病

　　B.贫血

　　C.心肌炎

　　D.心肌病

　　E.心肌淀粉样变

　　『正确答案』B

　　心脏后负荷过重不包括

　　A.高血压

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.甲状腺功能亢进症

　　D.肺动脉高压

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　『正确答案』C

试题来源: 2020年内科主治医师考试题库 【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格课程培训：2020版[内科主治医师][专业代码：303]实验班 ]：量身定制专属学习计划、定期评测、学习效果诊断评估、调整学习建议、督学辅导、真正提高取证效率。 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：741262248  有专门老师为你解答。

　　下列哪种情况引起左心前负荷增大

　　A.高血压

　　B.肺动脉高压

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.肺动脉瓣关闭不全

　　『正确答案』D

　　引起左室后负荷增高的主要因素是

　　A.肺循环高压

　　B.体循环高压

　　C.回心血量增加

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.血细胞比容增大

　　『正确答案』B

　　A.左心前负荷增大

　　B.右心前负荷增大

　　C.左心后负荷增大

　　D.右心后负荷增大

　　E.左右心前负荷都增大

　　1.主动脉瓣狭窄

　　『正确答案』C

　　2.主动脉瓣关闭不全

　　『正确答案』A

　　3.肺动脉瓣关闭不全

　　『正确答案』B

　　4.肺动脉瓣狭窄

　　『正确答案』D

　　哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发生机制

　　A.夜间迷走神经张力过高

　　B.夜间交感神经张力过高

　　C.肺活量减少

　　D.小气管收缩

　　E.平卧位血液重新分配

　　『正确答案』B

　　左心功能不全最早出现的症状是

　　A.咳嗽

　　B.咯粉红色泡沫痰

　　C.活动后气短

　　D.心悸

　　E.夜间心绞痛

　　『正确答案』C

　　对诊断慢性左心衰最有价值的表现是

　　A.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　B.夜间阵发性呼吸困难

　　C.咳嗽

　　D.左房增大

　　E.肺动脉段突出

　　『正确答案』B

　　对急性肺水肿诊断帮助较大的是

　　A.气促、发绀、烦躁不安

　　B.肺动脉瓣第二音亢进

　　C.心尖区有奔马律

　　D.咯粉红色泡沫样痰

　　E.肺部有哮鸣音

　　『正确答案』D

　　心源性哮喘与支气管哮喘鉴别的要点是

　　A.病史较长，反复发作

　　B.心前区收缩期杂音

　　C.心脏扩大伴奔马律

　　D.两肺哮鸣音

　　E.无肺气肿体征

　　『正确答案』C

　　某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下症状体征最可能与之同时存在的是

　　A.交替脉

　　B.粉红色泡沫样痰

　　C.端坐呼吸

　　D.心尖区舒张期奔马律

　　E.颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性

　　『正确答案』E

　　右心衰竭时引起淤血的主要器官是

　　A.肺、肝、肾及胃肠道

　　B.肝、脾及胃肠道

　　C.肾、肺及胃肠道

　　D.肺、脑、肝、脾等

　　E.脑、肺及胃肠道

　　『正确答案』B

　　右心衰竭时较早出现的临床表现是

　　A.上腹胀满

　　B.颈静脉充盈和怒张

　　C.肝大

　　D.对称性下肢凹陷性水肿

　　E.腹腔积液

　　『正确答案』B

　　一风湿性二尖瓣狭窄患者，近1月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次/分，患者呼吸困难减轻的主要原因是

　　A.氨茶碱治疗有效

　　B.二尖瓣狭窄的程度减轻

　　C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭

　　D.合并了二尖瓣关闭不全

　　E.合并了主动脉瓣病变

　　『正确答案』C

　　射血分数等于

　　A.心室舒张末期容积(ml)/搏出量(ml)×100%

　　B.心室收缩末期容积(ml)/搏出量(ml)×100%

　　C.搏出量(ml)/心室收缩末期容积(ml)×100%

　　D.搏出量(ml)/心室舒张末期容积(ml)×100%

　　E.搏出量(ml)×心室舒张末期容积(ml)×100%

　　『正确答案』D

　　下列不是使用洋地黄禁忌证的是

　　A.一度房室传导阻滞伴心衰

　　B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰

　　C.预激综合征合并房颤

　　D.低钾血症引起的心律失常

　　E.肥厚性梗阻型心肌病

　　『正确答案』A

　　下列哪种情况禁用洋地黄

　　A.病毒性心肌炎并心力衰竭

　　B.急性心梗合并左心衰竭

　　C.慢性肺心病合并右心衰竭

　　D.有风湿活动的二尖瓣病变合并心力衰竭

　　E.心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者

　　『正确答案』E

　　女性，30岁，患风心病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55次/分，应首先考虑

　　A.已达到"洋地黄化"

　　B.转复为窦性心律

　　C.转为房扑2：1传导

　　D.提示洋地黄中毒

　　E.以上都不是

　　『正确答案』D

　　风心病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，应考虑停用该药的情况是

　　A.心率78次/分，律不齐

　　B.心电图S-T段鱼钩形下移

　　C.肝界缩小

　　D.体重减轻

　　E.心率56次/分，律整齐

　　『正确答案』E

　　硝普钠治疗心力衰竭的作用机理是

　　A.减慢心率

　　B.降低心肌耗氧量

　　C.降低心脏的前负荷和后负荷

　　D.心搏出量增加

　　E.加强心肌收缩力

　　『正确答案』C

　　长时间大量应用硝普钠可产生的副作用主要是

　　A.血压下降

　　B.左室充盈下降

　　C.氰中毒

　　D.狼疮综合征

　　E.心动过速

　　『正确答案』C

　　治疗心衰，关于血管紧张素转换酶抑制剂不正确的是

　　A.重症心衰应用时从小剂量起始

　　B.病情好转后以最小剂量维持

　　C.不根据症状调整剂量

　　D.对肾功能有保护作用

　　E.无症状心衰也需应用

　　『正确答案』B

　　治疗心衰，关于β-阻断剂不正确的是

　　A.应用时从小剂量起始

　　B.病情好转后以最小剂量维持

　　C.可使用到最大的耐受剂量

　　D.应在传统抗心衰药物治疗保驾下使用。

　　E.水肿加重，可增加ACEI或利尿剂，β-阻断剂维持原剂量

　　『正确答案』B

　　患者半小时前急起气促，粉红色泡沫样痰。查体：血压180/108mmHg，心率110次/分，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。治疗最为合理的是

　　A.哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平

　　B.吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛

　　C.毒毛旋花子甙K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺

　　D.吗啡、呋塞米、硝普钠、毛花苷C

　　E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱

　　『正确答案』D

　　男性，53岁。反复头晕4年，到医院测血压170/100mmHg，未予治疗。体检时最可能出现的体征为

　　A.心脏扩大

　　B.腹部闻及杂音

　　C.主动脉瓣第二心音亢进

　　D.股动脉搏动减弱

　　E.体检检查正常

　　『正确答案』C

　　男性，30岁。近来自觉头晕，BP 140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史。此时医生应采取下列措施中的

　　A.告知患者已患有高血压

　　B.嘱患者改日在平静状态下再次测血压

　　C.马上给予降压药物

　　D.嘱患者通过运动方法治疗

　　E.嘱患者通过控制饮食方法治疗

　　『正确答案』B

　　上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是

　　A.肾实质病变

　　B.肾动脉狭窄

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.主动脉缩窄

　　『正确答案』E

　　高血压病危险度分层的依据是

　　A.高血压分级

　　B.心血管疾病危险因素

　　C.靶器官损害

　　D.以上都是

　　E.以上都不是

　　『正确答案』D

　　利尿剂降压机制

　　A.降低血容量，使血管内水、钠含量减少

　　B.兴奋中枢神经系统的α2受体，使交感神经冲动减少

　　C.耗竭交感神经末梢中去甲肾上腺素贮存

　　D.降低交感神经张力，抑制肾素分泌

　　E.直接扩张小动脉平滑肌

　　『正确答案』A

　　高血压患者并发糖尿病不宜应用

　　A.肼屈嗪

　　B.双氢克脲噻

　　C.硝苯地平

　　D.卡托普利

　　E.维拉帕米

　　『正确答案』B

　　降压药物的选择中，下列情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿剂的是

　　A.高血压合并痛风患者

　　B.高血压合并糖尿病患者

　　C.高血压合并高胆固醇血症患者

　　D.高血压合并心功能不全患者

　　E.高血压合并低血钾患者

　　『正确答案』D