2019内科主治医师相关专业及专业知识核心考点预测题：结核病_第4页

　　三、A3/A4

　　1、女性，30岁，患有继发性肺结核。

　　<1> 、下列叙述中正确的是

　　A、治疗后病变吸收快，短期内可有变化

　　B、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核

　　C、5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核

　　D、多隐匿起病，不会出现急性发热和高热

　　E、肺部病变好发于上叶尖后端或下叶背段

　　<2> 、如果患者进行化疗，下列哪项不正确

　　A、初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)

　　B、利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核分枝杆菌有效

　　C、应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药

　　D、临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需化疗

　　E、对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗

　　2、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。

　　<1> 、为确定诊断应做下列检查中的

　　A、血清PPD抗体

　　B、血沉

　　C、肿瘤标记物

　　D、痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

　　E、结核菌素试验

　　<2> 、该患者最可能的诊断是

　　A、浸润型肺结核

　　B、支气管扩张合并感染

　　C、支气管肺癌

　　D、军团菌肺炎

　　E、真菌性肺炎

　　<3> 、确诊后治疗应选择的药物是

　　A、青霉素静滴

　　B、阿奇霉素静滴

　　C、抗结核联合治疗

　　D、庆大霉素静滴

　　E、氟喹诺酮类药物静滴

　　3、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗(+)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、病毒性脑炎

　　B、新型隐球菌性脑膜炎

　　C、化脓性脑膜炎

　　D、结核性脑膜炎

　　E、真菌性脑膜炎

　　<2> 、确诊需首选下列哪项检查

　　A、脑脊液培养

　　B、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌

　　C、PPD试验

　　D、头颅CT

　　E、脑脊液免疫球蛋白检查

　　<3> 、采用下列何种治疗为宜

　　A、异烟肼+链霉素+青霉素

　　B、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

　　C、异烟肼+链霉素

　　D、青霉素+氯霉素

　　E、异烟肼+利福平

　　4、男性.50岁。喉结核不规则服异烟肼半年.2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降.胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。

　　<1> 、诊断首先考虑

　　A、血行播散型肺结核

　　B、继发性肺结核

　　C、细支气管肺泡癌

　　D、特发性肺含铁血黄素沉着症

　　E、肺内转移性癌

　　<2> 、病人使用常用药治疗后出现口周发麻、头晕，听力下降，应停用

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、链霉素

　　D、吡嗪酰胺

　　E、顺铂