2019内科主治医师相关专业及专业知识消化系统核心考点模拟题：A1/A2_第4页

　　16、45岁女性，上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP 90/55mmHg，P 110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L，首选的治疗是

　　A、奥美拉唑(洛赛克)

　　B、三腔二囊管

　　C、垂体后叶素

　　D、血凝酶(立止血)

　　E、氨甲苯酸(止血芳酸)

　　17、男性，28岁 ，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

　　A、肝硬化食道静脉曲张出血

　　B、消化性溃疡出血

　　C、急性胃黏膜病变出血

　　D、下消化道出血

　　E、食道贲门撕裂综合征出血

　　18、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25 mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是

　　A、胃溃疡并出血

　　B、十二指肠溃疡并出血

　　C、胃癌并出血

　　D、急性胃黏膜病变

　　E、食管静脉曲张破裂出血

　　19、男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5㎝×3㎝之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为

　　A、胰头癌

　　B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

　　C、胃窦部癌

　　D、胃溃疡

　　E、萎缩性胃炎

　　20、男性，42岁，胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失去原规律性伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查

　　A、钡餐检查

　　B、B超检查

　　C、胃酸测定

　　D、便隐血试验

　　E、胃镜+活检检查

　　21、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±～+)。血Hb 104g/L。确诊最佳手段

　　A、血液生化

　　B、结肠镜

　　C、便找瘤细胞

　　D、腹部CT

　　E、腹部超声

　　22、男性，60岁。近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是

　　A、消化性溃疡

　　B、慢性胃炎

　　C、胃癌

　　D、肝癌

　　E、胰腺炎

　　23、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1个月来纳差，消瘦，首先应考虑

　　A、功能性消化不良

　　B、胃癌

　　C、胃溃疡

　　D、慢性胰腺炎

　　E、反流性食管炎

　　24、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

　　A、该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

　　B、该患者应行13C-尿素呼气试验

　　C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

　　D、肺下叶

　　E、肺门

　　25、女性，50岁。有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用

　　A、阿司匹林

　　B、吲哚美辛

　　C、去痛片

　　D、塞来昔布

　　E、安乃近