2019年内科主治医师考试神经系统疾病精练题（三） _第2页

　　二、A2型题：

　　37、女性，47岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝、行动迟缓。近1年来，月经常无规律，手足发热，有时出汗，全身不适。应考虑E

　　A、心因性抑郁 B、老年性抑郁 C、精神分裂症后抑郁

　　D、躯体病伴抑郁 E、更年期抑郁

　　38、男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母，更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母、兄妹如陌生人。此症状是B

　　A、情感平淡 B、情感淡漠 C、情感迟钝 D、情感低落 E、情感倒错

　　39、男性，35岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时，病人哈哈人笑。此症状是E

　　A、病理性激情 B、情感高涨 C、情感脆弱 D、强制性哭笑 E、情感倒错

　　40、女性，32岁，病人表现紧张、恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不清具体原因。此情况属A

　　A、焦虑状态 B、恐怖症 C、情感暴发 D、易激惹 E、心境恶劣

　　41、男性，50岁，病人15年来，无事实根据的认为单位上下合伙谋害他，反复到各级信访机关、公安局上访告状，劝说无效。此为C

　　A、意志缺乏 B、意志减退 C、意志增强 D、意向倒错 E、矛盾意向

　　42、女性，46岁，情绪低落，对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力，一切懒散于料理，不参加外界活动，整日卧床少动。此症状是C

　　A、意志缺乏 B、意志增强 C、意志减退 D、作态 E、蜡样屈曲

　　43、女性，23岁，因爱人车祸身亡而突然精神失常，时哭时笑，问：“你多大岁”?答：“5岁”。问：“你在何处工作”?答：“我是幼儿园小宝宝”。此症状是B

　　A、自知力缺乏 B、假性痴呆 C、后天性痴呆 D、错构 E、虚构

　　44、酒精中毒病人刚进诊室，看到地上的电风扇说道：“你这小鬼站在这里干什么，还不快走”。定眼细看后又说：“哦，我看花眼了，是个电风扇”。此症状是A

　　A、错觉 B、幻觉 C、定向障碍 D、妄想 E、感觉障碍

　　45、女性，31岁，入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答道：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好”。此症状是D

　　A、错觉 B、感觉障碍 C、联想障碍 D、幻听 E、情感障碍

　　46、男，30岁，由父亲陪伴同入诊室时，突然神情紧张地说：“爸，我嗅到毒气味”，停顿一下后又说：“这房间里肯定有毒气”，遂退出诊室，拒绝治疗。此症状是A

　　A、幻嗅 B、错觉 C、感觉障碍 D、幻味 E、幻听

　　47、男，20岁，入院5天，吃饭总是吃几口后，就将饭菜倒掉。问其原因，答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃”。此症状是B

　　A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻视 E、幻触

　　48、男，20岁，每天总感到身上有许多蚂蚁在爬，有电流击他，有人用针刺他的全身，非常疼痛。此症状是A

　　A、幻触 B、错觉 C、感觉过敏 D、感觉倒错 E、本体幻觉

　　49、女，45岁，3年来经常感到胸前部、腹部不适，体内有一种“气”游走不定，怀疑患有“冠心病、胃癌”，经ECG、胃镜检查均正常。此症状是E

　　A、感觉增强 B、感觉减退 C、人格解 D、内脏幻觉 E、内感不适

　　50、女，20岁，近1月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是D

　　A、妄想 B、错觉 C、内感不适 D、内脏幻觉 E、感觉倒错

　　51、女，17岁，近半年来一直低头不敢看人，经医生反复询问，答：“看很多人脸都像在哈哈镜中的模样，有的很胖，有的很瘦，看上去很可怕”。该症状是A

　　A、视物变形 B、人格解体 C、空间知觉障碍 D、感觉倒错 E、幻觉

　　52、女，19岁，告诉医生：“整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时间过得很慢，真正体会到度日如年的感觉”。此症状是D

　　A、心因性幻觉 B、假性幻觉 C、空间知觉障碍

　　D、时间知觉障碍 E、感觉障碍

　　53、女性，20岁，问她：“你是哪里人”?病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局在山中，我在矿山当会计……，人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”。此症状是C

　　A、思维不连贯 B、思维松弛 C、思维奔逸 D、思维破碎 E、思维扩散

　　54、男，28岁，自述脑子空空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语。交谈时，词汇量特别少，如问：“谁送你来的”?答：“父亲”。问：“以前做什么工作”?答：“不知道”。该症状是B

　　A、思维迟缓 B、思维贫乏 C、思维中断 D、思维松弛 E、病理性赘述

　　55、男性，56岁，当被问及：“上次药吃完了没有”?病人答：“上星期的今天，也就是星期五上午，你给我开了21粒鲁米那、21粒苯妥因钠，我早上吃1粒鲁米那、1粒苯妥因钠，中午也吃……，晚上也吃……，到今天正好吃完”。此症状是E

　　A、思维散漫 B、破裂思维 C、思维不连贯 D、诡辩证 E、病理性赘述

　　56、女性，25岁，给丈夫回信：“××：你好!冰天雪地，身体好吗?春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上……”。此症状是A

　　A、思维破裂 B、思维粘滞 C、思维奔逸 D、思维松弛 E、病理性赘述

　　57、男性，23岁，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙、伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体、神经系统检查未见阳性体征。该患者诊断是C

　　A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、心因性精神障碍 E、神经症

　　58、女性，24岁，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人、摔东西，话多，内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想、非系统性妄想，活动增多而无目的性。躯体、神经系统检查未见阳性体征。该患者诊断为A

　　A、精神分裂症 B、躁狂症 C、脑器质性精神障碍

　　D、人格障碍 E、躯体疾病所致精神障碍

　　59、女性，29岁，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人、毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来，呆坐、少语、自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清晰，目光、表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体、神经系统检查未见阳性体征。该患者诊断为B

　　A、脑肿瘤所致精神障碍 B、精神分裂症 C、抑郁症

　　D、内分泌疾病所致精神障碍 E、偏执性精神障碍

　　60、男性，27岁，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都买掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体、神经系统检查未见阳性体征。该患者诊断是A

　　A、分裂性人格 B、精神分裂症 C、抑郁症

　　D、精神发育迟滞 E、脑器质性精神障碍

　　61、男性，59岁，病程3～4年，主要表现为不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体、神经系统检查均正常。诊断为A

　　A、精神分裂症 B、老年性痴呆 C、人格改变

　　D、脑器质性精神障碍 E、精神发育退缩

　　62、女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近1个月加重。最可能的诊断是E

　　A、抑郁症 B、焦虑症 C、恐怖症 D、强迫症 E、神经衰弱

　　63、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆、联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语、运动增多。易激惹，肢体、肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有C

　　A、躁狂症 B、焦虑症 C、神经衰弱 D、精神分裂症 E、恐怖症

　　64、女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗。主要表现为头痛、失眠，脑力疲乏，精神易兴奋。应选择下列哪种药物进行治疗A

　　A、安定 B、氯氮平 C、阿米替林 D、氟丙米嗪 E、氯丙嗪