2019年内科主治医师考试呼吸系统疾病习题之肺结核_第2页

第21题　肺结核患者大咯血时应采取哪种体位

A 患侧卧位

B 健侧卧位

C 坐位

D 俯卧位

E 仰卧位

正确答案：A

第22题　关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

A 结素试验可协助判断病情

B 临床治愈时，空洞仍可存在

C 临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

D 痰菌阴转为考核疗效的主要指标

E 临床治愈则不再有咯血

正确答案：E

第23题　关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的

A 异烟肼：肝功损害

B 利福平：肝功损害

C 吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害

D 链霉素：耳鸣耳聋

E 乙胺丁醇：视神经炎

正确答案：C

第24题　肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是

A 异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年

B 异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年

C 利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化

D 利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年

E 利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化

正确答案：E

第25题　某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是

A 立即血压监测

B 输血、补液

C 脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

D 阿拉明lOmg十多巴胺20mg+0.85%NaCl l500ml，静点

E 止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射

正确答案：C

第26题　某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为

A 异烟肼、利福平

B 异烟肼、利福平、卡那霉素

C 利福平、乙胺丁醇

D 卷曲霉素、氨硫脲

E 卷曲霉素、异烟肼

正确答案：A

第27题　50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右工肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好

A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇

B 卡那霉素、吡嗪酰胺

C 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

D 肺叶切除术

E 异烟肼、氨硫脲

正确答案：D

第28题　男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用

A 止血芳酸

B 安络血

C 垂体后叶素

D 2%普鲁卡因

E 鱼精蛋白

正确答案：C

第29题　女26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选

A 异烟肼、链霉素

B 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

C 异烟肼、链霉素、青霉素

D 利福平、对氨水杨酸

E 利福平、异烟肼、乙胺丁醇

正确答案：E

第30题　某患者胸片示左上肺二、三肋间片状阴影，出现薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性，诊断应为图片

A 浸润肺结核涂(+)进展期

B 浸润型肺结核涂(+)进展

C 慢性纤维空洞型肺结核(+)进展期

D 浸润型肺结核(+)进展期

E 原发型肺结核剖涂(+)进展期

正确答案：A

第31题　女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是

A 肺结核

B 支气管内膜结核

C 肺泡细胞癌

D 过敏性肺炎

E 慢性支气管炎

正确答案：B

第32题　男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查

A 胸CT

B 支气管碘油造影

C 血沉

D 结核菌素试验

E 右肺门X线断层

正确答案：A

第33题　女性，34岁，3年来胸痛，干咳，时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断

A 原发性肺癌

B 结核球

C 浸润型肺结核

D 叶间积液

E 克雷白杆菌肺炎

正确答案：D

第34题　男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为

A 结核性渗出性胸膜炎

B 肺炎球菌肺炎

C 葡萄球菌肺炎

D 干性胸膜炎

E 癌性胸膜炎

正确答案：D

第35题　女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查

A 胸CT

B 血沉

C 纤维支气管镜

D 结核菌素试验

E 痰脱落细胞

正确答案：C

第36题　男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

A 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C 异烟肼、利福平、乙胺丁醇

D 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

E 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

正确答案：D

第37题　女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径lcm左右，最可能是

A 支气管扩张继发感染

B 肺囊肿

C 肺结核

D 肺癌

E 肺炎

正确答案：C

第38题　男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是

A 吸氧

B 输血

C 静推垂体后叶素

D 去除呼吸道梗阻

E 静点呼吸兴奋剂

正确答案：D

第39题　一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物

A 异烟肼

B 利福平

C 吡嗪酰胺

D 乙胺丁醇

E 链霉素

正确答案：D

第40题　女性40岁，确诊为浸润型肺结核最重要的治疗是

A 卧床休息

B 加强营养

C 合理化疗

D 预防咯血

E 肝脏保护

正确答案：C