妇产科主治医师考试课后练习题：妊娠生理

　　1、胎儿血液含氧量最低的血管是

　　A.颈动脉

　　B.肺静脉

　　C.下腔静脉

　　D.脐静脉

　　E.脐动脉

　　[答案]E

　　[解析]脐动脉内流的是静脉血。

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　　2、属于子宫下段的项目，错误的是

　　A.由子宫峡部形成

　　B.非孕时长约1cm

　　C.于妊娠末期逐渐扩展为宫腔的一部分

　　D.妊娠末期可达7~10cm

　　E.可与宫体形成生理缩复环

　　[答案]C

　　[解析]妊娠10周时子宫峡部明显变软，妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展为子宫腔的一部分，形成子宫下段。

　　3[.题干]A.宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶B.阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞C.基础体温呈双相曲线，且高温相时间延长D.子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状E.子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡

　　[问题1]、早期妊娠时可见

　　[答案]C

　　[解析]

　　[问题2]、排卵后可见

　　[答案]E

　　[解析]排卵后可见：子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡。排卵后属于分泌的早期，分泌早期子宫内膜的变化为，内膜腺体更长，屈曲更加明显，腺上皮细胞核开始出现含糖原小泡，称为核下空泡。为分泌早期的组织学特征。

　　[问题3]、卵巢功能明显衰退可见

　　[答案]B

　　[解析]正常生育年龄妇女的阴道脱落细胞主要为表层细胞，中层细胞极少，看不到底层细胞。卵巢功能明显衰退时，体内的雌激素水平下降，不能维持正常生育年龄妇女的体内激素水平，所以会出现：阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞的情况。所以此题选B。

　　4、正常脐带中的血管有

　　A.4根

　　B.3根

　　C.2根

　　D.1根

　　E.5根

　　[答案]B

　　[解析]脐带内含一条脐静脉与两条脐动脉。

　　5、属于蜕膜的项目，正确的是

　　A.致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞

　　B.底蜕膜为胎膜的组成部分

　　C.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分

　　D.真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化

　　E.受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变

　　[答案]A

　　[解析]蜕膜(decidua)胚泡植入后发生一系列变化所形成的、在分娩时脱落的子宫内膜。胚泡植入以后，子宫内膜结缔组织细胞开始增多和增大，胞质中含有大量糖原和类脂质，转变为多边形、圆形或梭形的蜕膜细胞。

　　6、关于胎儿发育分期叙述不正确的是

　　A.受精后9周是其主要器官结构完成分化时期

　　B.受精后8周的人胚称胚胎

　　C.妊娠时间通常以孕妇末次月经第1日计算

　　D.受精后8周内是其主要器官结构完成分化时期

　　E.受精后9周起称胎儿

　　[答案]A

　　[解析]受精后8周的人胚称胚胎，是其主要器官结构完成分化时期。受精后9周起称胎儿，是其各器官进一步发育渐趋成熟时期。

　　7、属于孕妇循环血容量变化的项目，正确的是

　　A.自妊娠12周开始增加

　　B.妊娠期平均增加800ml

　　C.妊娠32~34周达高峰

　　D.妊娠34周后缓慢增加至妊娠足月

　　E.红细胞增加多于血浆增加

　　[答案]C

　　[解析]于妊娠6~8周血容量开始增加，平均增加1450ml，妊娠32~34周达高峰，血浆增加多于红细胞增加。

　　8、自卵巢排出的卵子，受精部位通常是在

　　A.输卵管伞部与壶腹部联接处

　　B.输卵管壶腹部与峡部联接处

　　C.输卵管峡部与间质部联接处

　　D.输卵管壶腹部

　　E.宫腔

　　[答案]B

　　[解析]卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。

　　9、脐动脉S/D比值在妊娠晚期的正常值为

　　A.≥2

　　B.≤2

　　C.≥3

　　D.≤4

　　E.≤3

　　[答案]E

　　[解析]脐动脉S/D比值在妊娠晚期的正常值是≤3。选E。S/D为收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值，与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常。脐血S/D比值升高时，也应考虑有胎儿生长受限的可能性。

　　10、妊娠28周末的胎儿体重，估计为

　　A.600g

　　B.800g

　　C.1000g

　　D.1200g

　　E.1400g

　　[答案]C

　　[解析]28周末胎儿体重约1000g。