2021妇产科主治医师《专业知识》A1型题：生殖内分泌疾病

第十四单元 生殖内分泌疾病

　　一、A1

　　1、Sheehan综合征最常见的原因是

　　A、胎盘早期剥离

　　B、输卵管妊娠

　　C、前置胎盘

　　D、产后失血性休克

　　E、不全流产大出血

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 又称席汉氏综合症。当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消瘦，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。

　　2、最常见闭经类型为

　　A、子宫性闭经

　　B、卵巢性闭经

　　C、垂体性闭经

　　D、下丘脑性闭经

　　E、原发性闭经

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　下丘脑性闭经：是最常见的一类闭经。

　　【该题针对“生殖内分泌疾病”知识点进行考核】

　　2、目前降低催乳激素最常用的药物是

　　A、溴隐亭

　　B、喹高利特

　　C、阿普唑仑

　　D、氟西汀

　　E、螺内酯

　　7、高催乳激素血症的血液学诊断

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 降催乳激素治疗：目前最常用的药物为溴隐亭，对功能性或肿瘤引起的PRL升高均可产生抑制作用，溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积，使患者月经和生育能力得以恢复。使用方法为：第1周1.25mg，每晚1次;第2周1.25mg，每日2次;第3周1.25mg，每日晨服，2.5mg，每日晚服;第4周2.5mg，每日2次，3个月为1疗程。

　　4、盆腔放射治疗后导致的闭经属于

　　A、卵巢性闭经

　　B、子宫性闭经

　　C、肾上腺性闭经

　　D、垂体性闭经

　　E、下丘脑性闭经

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　子宫性闭经是由于子宫内膜受损或对卵巢激素不能产生正常反应所引起的闭经。如 Asherman综合征、子宫内膜炎致内膜破坏、子宫切除后或子宫腔内放射治疗后、米勒管发育不全综合征(即MRKH综合征)、完全型雄激素不敏感综合征等。

　　5、围绝经期无排卵性功血的病因为

　　A、卵泡分泌雌激素不足

　　B、卵泡对垂体激素反应不足

　　C、排卵前FSH峰无法形成

　　D、对LH正反馈缺陷

　　E、对FSH负反馈不敏感

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　围绝经前期妇女的卵巢功能逐渐衰退，卵泡近于耗尽，剩余卵泡往往对垂体促性腺激素的反应性低下，故雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，以致促性腺激素水平升高、往往FSH比LH更高，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵，发生无排卵性功血。

　　6、经前期综合征的精神症状不包括

　　A、情绪波动

　　B、易激惹

　　C、心悸

　　D、孤独

　　E、注意力不集中

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 经前期综合征的临床表现临床上可分为精神症状和生理症状两类。精神症状包括情绪波动、易激惹、争吵哭闹、孤独、健忘和注意力不集中等。生理症状包括头痛、乳房触痛、潮热、胃肠胀满、痤疮、食欲增加、头晕、心悸等。

　　7、无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现不包括

　　A、月经周期紊乱

　　B、出血期下腹部疼痛

　　C、出血量时多时少

　　D、停经后较多量阴道流血

　　E、经期长短不一

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　青春期功血表现为少女月经紊乱;经期长短不一，经期长短不一，经量或多或少，有时甚至会大量出血。更年期功血表现为绝经前妇女，常有数周或数月短闭经后，继发大量或长时间的子宫出血，因有短期闭经史，有时会被误为“流产”。

　　7、黄体萎缩不全所致的功血，哪项是错误的

　　A、基础体温双相，但不典型，体温下降延迟

　　B、于月经第5天刮宫，见有分泌反应

　　C、生育年龄妇女居多

　　D、月经周期正常而经期延长

　　E、阴道脱落细胞检查可以确诊

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常达9～10天，失血量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。体温下降延迟，于月经第5～6天刮宫，见到子宫内膜具有分泌反应的腺体。阴道脱落细胞学检查作为辅助手段可以判断有无排卵，但不能确诊是子宫内膜不规则脱落所致的功血。

　　8、怀疑为无排卵性功能失调性子宫出血，理想的取内膜活组织检查的时间应为

　　A、月经来潮6小时内

　　B、月经干净后3日

　　C、月经周期中间

　　D、月经第5日

　　E、月经第1日

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　为确定卵巢排卵和黄体功能，应在经前期货月经来潮6h内刮宫。

　　9、属于内分泌系统对女性生殖系统影响的项目，错误的是

　　A、少量雄激素是女性阴毛、腋毛发育所必需

　　B、肾上腺皮质是女性雄激素的主要来源

　　C、雄激素有对抗雌激素作用

　　D、甲状腺功能减退能引起闭经

　　E、重度甲状腺功能亢进症能引起月经过多

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 当甲状腺功能亢进进一步加重时，甲状腺素的分泌、释放及代谢等过程均受到抑制，临床表现为月经稀发、月经量少，甚至闭经。