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2021妇产科主治医师《专业知识》A1型题:子宫内膜异位症

来源:中华考试网    2020-11-17   【

第十五单元 子宫内膜异位症和子宫腺肌病

  一、A1

  1、子宫内膜异位症临床分期的依据是

  A、彩色超声多普勒检查

  B、典型病史及妇科检查

  C、宫腔镜检查

  D、腹腔镜检查

  E、血清CA125测定

  【正确答案】 D

  【答案解析】 子宫内膜异位症时,需在腹腔镜下或剖腹探查手术时进行分期,要求详细观察并对异位内膜的部位、数目、大小、粘连程度等进行记录,最后进行评分。

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  2、经期腰骶部疼痛2年,查体见子宫正常大,直肠子宫陷凹扪及触痛结节,应询问的重要病史为

  A、有无消瘦

  B、有无发热

  C、有无性交痛

  D、月经是否规则

  E、阴道分泌物是否增多

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  子宫内膜异位症约30%患者可出现性交痛。多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者,性交时由于碰撞及子宫收缩和向上提升而引起疼痛,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交疼痛更明显。

  3、关于子宫腺肌病的症状,下列哪项是最典型的

  A、月经过多

  B、不孕

  C、进行性痛经

  D、经期延长

  E、白带增多

  【正确答案】 C

  4、属于子宫内膜异位症的项目,正确的是

  A、多发生于初潮前

  B、生育少、生育晚的女性发病少于多次生育者

  C、发病与社会经济状况无关

  D、约25%患者无明显不适

  E、该病对孕激素不敏感

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  子宫内膜异位症一般见于生育年龄妇女,以25~45岁妇女多见,发病率为10%~15%。生育少、生育晚的女性发病明显多于多生育者,绝经后或切除双侧卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收,妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时阻止此病的发展,故子宫内膜异位症是激素依赖性疾病。通常认为绝经妇女子宫内膜异位症罕见。但有报道绝经后妇女仍有2%~4%发生子宫内膜异位症,其中大多数为采用激素替代治疗者。

  临床表现常见有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。25%患者无任何症状。

  5、子宫内膜异位最常侵犯的部位应为

  A、输卵管

  B、卵巢

  C、子宫后壁下段

  D、宫骶韧带

  E、直肠子宫陷凹

  【正确答案】 B

  【答案解析】 卵巢子宫内膜异位症:最多见,约80%患者病变累及一侧卵巢,双侧卵巢同时波及者约为50%。

  6、子宫内膜异位症最常见的临床表现为

  A、无症状,体检发现

  B、月经异常

  C、性交痛

  D、痛经

  E、不孕

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  子宫内膜异位症最典型的症状为继发性疼痛,并随局部病变的进展而渐进性加重,但并非所有患者都有如此典型的症状。

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