2021妇产科主治医师《专业知识》试题答案：女性生殖系统炎症_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 非特异性外阴炎在局部治疗时，可用1:5000高锰酸钾液坐浴，或0.1%聚维酮碘液坐浴，每日2次。坐浴后涂抗生素软膏或紫草油，还可选用中药煎水洗外阴。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 盆腔炎感染途径：沿生殖道黏膜上行、经淋巴系统蔓延、经血液传播、直接蔓延。

　　生殖器结核以血行传播最多见，上行感染罕见。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 盆腔炎感染途径：沿生殖道黏膜上行、经淋巴系统蔓延、经血液传播、直接蔓延。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 细菌性阴道病临床表现：10%～40%患者无症状，有症状者主要表现为阴道排液增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，进程阴道黏膜无明显充血的炎症表现，但白带增多。常引起早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后断蒂感染。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发病时有发热、头痛、食欲缺乏、血白细胞增高等全身性表现。为急性盆腔炎的临床表现。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生殖器结核X线检查：①胸部及腹部X线拍片;②子宫输卵管碘油造影可见输卵管有典型串珠状或僵直改变，子宫腔边缘呈锯齿状等;③在子宫、卵巢及盆淋巴处可见钙化灶。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 于经前一周或月经来潮12小时内作刮宫术。注意刮取子宫两角部内膜送病检，如找到典型结核结节即可确诊。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿头大肿块，触痛(+)，曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，说明有盆腔脓肿。此时应将脓肿切除或切开引流，同时应用抗生素。故选B答案。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病史9年、阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状符合念珠菌阴道炎。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现，阴道分泌物中出现大量线索细胞，一般预示患了细菌性阴道病，当然还要结合其它几项重要指标来确诊，一般是PH值，胺试验及分泌物性状等指标。细菌性阴道炎临床表现：主要表现为阴道排液增多，有恶臭味，白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，粘度很低。诊断依据：(1)阴道分泌物为匀质稀薄的白带。(2)阴道pH>4.5(正常阴道≤4.5)，是厌氧产氨所致。(3)氨臭味试验阳性：取阴道分泌物少许放玻璃片上，加入10%氢氧化钾液1～2滴，产生一种烂鱼样臭气味即为阳性。(4)线索细胞阳性：取少许白带放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍显微镜下见到20%以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳尔菌，细胞边缘不清。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据病史、症状、体征及辅助检查不难诊断。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1.输卵管结核 约占女性生殖器结核的85%～95%，多为双侧性，外观可有不同的表现：少数在其浆膜面可见粟粒结节，有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢表面也布满类似结节，或并发腹水型结核性腹膜炎;有的输卵管增粗肥大，其伞端外翻如烟斗嘴状，管腔内有时露出干酪样物质，有时伞端封闭，管腔内充满干酪样物质;有的输卵管增粗，管壁内有结核结节;有的输卵管僵直变粗，峡部有多个结节隆起。在输卵管管腔内见到干酪样物质。

　　2.子宫内膜结核 常由输卵管结核蔓延而来。早期由于子宫内膜炎症，充血水肿明显，月经量过多;晚期由于子宫内膜受到不同程度的破坏，最后代以瘢痕组织，可使宫腔粘连变形、缩小，会使月经量过少。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 细菌性阴道病10%～40%患者无症状，有症状者主要表现为阴道排液增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，进程阴道黏膜无明显充血的炎症表现，但白带增多。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 滴虫阴道炎分泌物为脓性，泡沫状散在出血

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 外阴阴道念珠菌病分泌物为白色，豆腐渣样。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细菌性阴道病分泌物为白色、稀薄、腥臭味。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般正常白带应是白色的，有时透明，有时粘稠，无异味。