2021妇产科主治医师《专业知识》试题答案：滋养细胞疾病

滋养细胞疾病

　　一、A1

　　1、侵葡的特点是

　　A、水泡样组织局限宫腔

　　B、葡萄胎未排出前不会转变为侵葡

　　C、可无葡萄胎史

　　D、不发生宫旁、肺及阴道转移

　　E、葡萄胎组织侵入子宫肌层

　　2、葡萄胎处理，下述哪项是错误的

　　A、一经确诊，应尽快清宫

　　B、必要时第2次刮宫

　　C、宫腔内刮出物病理检查

　　D、术后严密随访至妊娠试验(-)为止

　　E、嘱患者术后避孕1年

　　3、属于妊娠滋养细胞疾病的项目，错误的是

　　A、胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊类型的滋养细胞肿瘤

　　B、少数绒毛膜癌可发生于异位妊娠后

　　C、侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后

　　D、绒毛膜癌可继发于流产、足月产后

　　E、绒毛膜癌易发生肺转移

　　4、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点应为

　　A、镜下见活组织有无绒毛结构

　　B、距葡萄胎排空后的时间长短

　　C、尿中HCG值的高低

　　D、子宫大小程度的不同

　　E、阴道流血时间的长短

　　5、属于胎盘部位滋养细胞肿瘤病理的项目，错误的是

　　A、病灶一般局限于子宫

　　B、晚期可转移至肺、脑、肝等部位

　　C、病灶内有大面积出血坏死

　　D、主要由中间型滋养细胞组成，无绒毛结构

　　E、肿瘤细胞产生低水平β-HCG和HPL

　　二、A2

　　1、患者38岁，10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断

　　A、绒癌

　　B、子宫内膜癌

　　C、侵葡

　　D、功血

　　E、子宫肌瘤

　　2、患者产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选

　　A、5-FU

　　B、MTX

　　C、KSM

　　D、CTX

　　E、VCR

　　3、经产妇，28岁，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

　　A、侵蚀性葡萄胎

　　B、绒毛膜癌

　　C、吸宫不全

　　D、先兆流产

　　E、葡萄胎

　　4、经产妇，29岁，人工流产术后1年余，一直有断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。现尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，质软。胸部X线摄片见两肺中下部有散在棉絮团影。本例最可能的诊断为

　　A、葡萄胎

　　B、侵蚀性葡萄胎

　　C、绒毛膜癌

　　D、吸宫不全

　　E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　5、女，45岁，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁有水泡状组织，镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理措施应为

　　A、随访观察

　　B、放射治疗

　　C、化学药物治疗

　　D、放疗+化疗

　　E、免疫疗法

　　三、B

　　1、A.淋巴转移

　　B.血行转移

　　C.直接蔓延和淋巴转移

　　D.直接蔓延和种植

　　E.直接蔓延

　　<1> 、绒毛膜癌的主要转移途径为

　　A B C D E

　　<2> 、宫颈癌的主要转移途径为

　　A B C D E

　　<3> 、卵巢恶性肿瘤的主要转移途径为

　　A B C D E