2020妇产科主治医师考试试题答案：基础知识_第3页

　　答案

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴道前庭由前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜等组成。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大阴唇邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。大阴唇外侧面为皮肤，有色素沉着和阴毛，内含皮脂腺和汗腺;大阴唇内侧面湿润似黏膜，皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易形成血肿。未产妇女的两侧大阴唇自然合拢，产后向两侧分开，绝经后可萎缩状。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 未产妇女两侧大阴唇自然合拢，产后向两侧分开。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生殖嵴外侧的中肾有两对纵形管道，一为中肾管，为男性生殖管道始基;另一为副中肾管，为女性生殖管道始基。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 皮质是卵巢的主体，由大小不等的各级发育的卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴道上端比下端宽;下端开口于阴道前庭后部;阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 宫颈主要由结缔组织构成，含少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，黏膜层腺体可分泌碱性黏液，形成黏液栓堵塞于宫颈管。黏液栓成分及性状受性激素影响，发生周期性变化。宫颈阴道部被覆复层鳞状上皮。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题问的为正确的选项，成年妇女卵巢一般重约5~6g。卵巢表面没有腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮;皮质内含有数以万计的始基卵泡。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内生殖器位于真骨盆内。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肌层由内环和外纵两层平滑肌构成，纤维组织膜与肌层紧密粘贴。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，非孕时子宫峡部长度约为1cm。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，共包括4条韧带，分别是子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带和骶子宫韧带。阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包绕输卵管(伞部无腹膜遮盖)，外1/3包绕卵巢动静脉，形成骨盆漏斗韧带，又称卵巢悬韧带，内含卵巢动静脉。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 成年妇女的子宫重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。宫腔容量约5ml。子宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下接子宫颈管。子宫颈以阴道为界，分为上、下两部，上部占子宫颈的2/3，两侧与子宫主韧带相连，称为子宫颈阴道上部;下部占子宫颈的1/3，伸入阴道内，称为子宫颈阴道部。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨盆后方为尾骨尖。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 盆膈是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成，自前向后一次有尿道、阴道和直肠穿过。每侧肛提肌由前内向后外由3部分组成，分别是耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨盆底由外层、中层(指泌尿生殖膈)、内层(指盆膈)构成。外层即会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉及一括约肌组成。包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。泌尿生殖膈由上、下两层坚韧的筋膜及其间的一对会阴深横肌及尿道括约肌组成;盆膈是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其筋膜所组成，是支持盆底的最主要组织。会阴中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 会阴侧切会损伤球海绵体肌，会阴浅、深横肌及部分肛提肌。但不会切断坐骨海绵体肌。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 后方为尾骨尖，所以选项C错误。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部汇入髂外淋巴结。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫动脉为髂内动脉前干分支。到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，分上下两支：上支较粗称宫体支，至宫角处又分宫底支(分布子宫底部)、输卵管支(分布于输卵管)及卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合);下支较细称宫颈-阴道支(分布于宫颈及阴道上段)。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两组：一、外生殖器淋巴分深浅两部分，腹股沟浅淋巴结分为上下两组，上组沿腹股沟韧带排列，收纳外生殖器、阴道下段及肛门部的淋巴;下组位于大隐静脉末端周围，收纳会阴及下肢的淋巴。腹股沟深淋巴结位于股静脉内侧之股管内，收容阴蒂、腹股沟浅淋巴，汇入髂外及闭孔等淋巴结。二、内生殖器淋巴：分为3组，①髂淋巴结组由闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结组成;②骶前淋巴组位于骶骨前面;③腰淋巴组(也称腹主动脉旁淋巴组)位于腹主动脉旁。阴道下段淋巴主要汇人腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，经髂总淋巴结汇入腰淋巴结和(或)骶前淋巴结。子宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入腰淋巴结，小部分汇入髂内外淋巴结。子宫体前后壁淋巴可分别回流至膀胱淋巴结和直肠淋巴结。子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴道上段淋巴大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结;小部汇入髂外淋巴结，经髂总淋巴结汇入腰淋巴结和(或)骶前淋巴结。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫动脉为髂内动脉前干分支，沿骨盆侧壁向下向前行，穿越阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧(距子宫峡部水平)约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘。此后分为上、下两支：上支称宫体支，较粗，沿子宫侧迂曲上行，至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)、卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管);下支称宫颈阴道支，较细，分布于宫颈及阴道上段。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于膀胱充盈可以影响子宫及阴道，故妇科检查及手术前必须是膀胱排空。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 输尿管为一对圆索状的肌性管道，全长约30厘米。起自肾盂，在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行(腰段);在骶髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入骨盆腔(盆段)，并继续在腹膜后沿髂内动脉下行，到达阔韧带基底部向前内方行，在子宫颈部外侧约2.0cm，于子宫动脉下方穿过，位于子宫颈阴道上部的外侧1.5～2.0cm处，斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨盆关节包括耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 主韧带位于宫颈与骨盆侧壁之间。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成;骶骨由5～6块骶椎融合而成，呈楔(三角)形，其上缘明显向前突出，称为骶岬，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要据点。尾骨由4～5块尾椎合成。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨盆的类型包括女型、扁平型、类人猿型、男型。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 纤维软骨含大量胶原纤维束。分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。耻骨联合由两侧的耻骨联合面的纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强，上方的叫耻骨上韧带，下方的叫耻骨弓状韧带。纤维软骨中间有一纵裂隙，叫做耻骨联合腔，但无滑膜覆盖，所以有人将耻骨联合算做半关节。女性的耻骨联合有一定的可动性，在妊娠或分娩过程中，耻骨联合可出现轻度的分离，使骨盆发生暂时性的扩大。骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨几部分构成的。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 真骨盆是胎儿娩出的骨产道，与产道有直接联系。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E