2021妇产科主治医师《专业知识》试题答案：正常分娩

正常分娩

　　一、A1

　　1、下列关于胎盘娩出说法错误的是

　　A、胎盘剥离不完全时可以用手按揉，下压宫底或牵拉脐带，以促使胎盘剥离

　　B、胎盘完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手牵拉脐带，以协助娩出胎盘

　　C、当胎盘娩出至阴道口时，接产者以手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢想外牵拉，协助胎盘胎膜完全剥离排出

　　D、胎膜娩出过程中，胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，继续向原方向旋转，直至完全排出

　　E、胎盘胎膜排出后，按摩子宫刺激收缩以减少出血

　　2、分娩镇痛必备的条件不正确的是

　　A、对产妇及胎儿不良作用小

　　B、药物起效快

　　C、避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动

　　D、产妇不能配合分娩过程也可以镇痛

　　E、药物作用可靠，便于给药

　　3、分娩镇痛一般是在宫口开大

　　A、1～3cm

　　B、3～5cm

　　C、5～7cm

　　D、7～9cm

　　E、10cm

　　7、胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的项目为

　　A、病理缩复环

　　B、胎头衔接

　　C、胎膜早破

　　D、胎位异常

　　E、子宫收缩力异常

　　4、胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，主要参与的收缩力为

　　A、膈肌收缩力

　　B、肛提肌收缩力

　　C、胎儿胸锁乳突肌收缩力

　　D、会阴深横肌收缩力

　　E、腹肌收缩力

　　5、产程进展的重要标志为

　　A、宫缩强度

　　B、宫缩频度

　　C、产妇一般状况

　　D、胎头下降及宫口扩张

　　E、胎心率及胎位

　　6、属于接产要领的项目，错误的是

　　A、无菌操作，保护会阴

　　B、协助胎头俯屈与仰伸

　　C、胎头俯屈时令产妇屏气

　　D、产妇与接产者充分合作

　　E、胎头在宫缩间歇时缓慢通过阴道口

　　二、A2

　　1、女，27岁，妊娠38周临产，规律宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大5cm，S+1。本例诊断为

　　A、胎膜早破

　　B、正常潜伏期

　　C、正常活跃期

　　D、潜伏期延长

　　E、第一产程延长

　　2、经产妇，无难产史，妊娠39周，2小时前出现规律宫缩。检查见宫缩持续40秒，间隔3分钟，胎心144次/分，枕左前位，宫口开大4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理应为

　　A、急诊室留院观察

　　B、破膜后住院

　　C、立即住院待产

　　D、急送产房消毒准备接产

　　E、灌肠以促进产程，减少污染

　　三、A3/A4

　　三、B

　　1、A. 压前肩法

　　B.屈大腿法

　　C.旋肩法

　　D. 断锁骨法

　　E. 牵后臂娩后肩法

　　<1> 、当胎儿后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，协助胎头同方向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出

　　A B C D E

　　<2> 、自骶骨进阴道，将胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后娩出

　　A B C D E

　　<3> 、在耻骨联合上方向后下压胎儿前肩部，同时牵拉胎头，持续加压与牵引相互配合

　　A B C D E

　　<4> 、产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，使前肩自然松解

　　A B C D E