妊娠合并症
一、A1
1、属于心脏病孕妇于分娩期血流动力学变化的项目,错误的是
A、第一产程宫缩使周围循环阻力增加,全身血容量减少
B、第二产程宫缩时屏气,肺循环压力加大
C、第二产程腹压增大,内脏血液涌向心脏,回心血量增加
D、第三产程胎儿娩出后,子宫胎盘循环停止,大量血液进入体循环,回心血量增加
E、第三产程子宫迅速缩小,腹压减低,大量血液回到内脏,回心血量减少
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2、有心脏病的孕妇容易并发心衰的时期为
A、孕28~30周
B、孕30~32周
C、孕32~34周
D、孕26~28周
E、孕27~30周
3、妊娠合并阑尾炎影响预后的主要因素是
A、胎儿体重
B、孕龄及阑尾炎严重程度
C、生育史
D、妊娠周数
E、以上均不是
4、疑为妊娠初期合并阑尾炎,此时阑尾的压痛点应在
A、右髂前上棘与脐连线中点
B、右髂前上棘与脐连线外1/3和中1/3的交点
C、右髂前上棘与脐连线内1/3和中1/3的交点
D、耻骨联合上缘中点与右髂前上棘连线中点
E、以上都不是
5、引起丙型肝炎的病原体为
A、HBV
B、HCV
C、HIV
D、HPV
E、HSV
6病毒性肝炎对妊娠的影响不包括
A、妊娠早期致畸发生率高
B、妊娠晚期易并发妊娠期高血压疾病
C、围生期死亡率增高
D、妊娠早期易发展为急性重型肝炎
E、易导致弥散性血管内凝血
7孕妇于妊娠早期患重症病毒性肝炎,正确的处理应为
A、积极治疗重型肝炎,病情不见好转行人工流产术
B、立即行人工流产术
C、肝炎明显好转后继续妊娠
D、治疗肝炎同时行人工流产术
E、治疗肝炎,待病情好转行人工流产术
8、妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括
A、孕妇患重度贫血可发生死产
B、血红蛋白<70g/L就可导致流产
C、孕妇患重度贫血可导致流产
D、孕妇患重度贫血可导致早产
E、孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限
9、特发性血小板减少性紫癜合并妊娠的诊断依据不包括
A、皮肤黏膜出血和贫血
B、脾脏明显增大
C、血小板计数40×109/L
D、骨髓检查巨核细胞正常或增多
E、抗血小板抗体大部分为阳性
10、妊娠合并再生障碍性贫血孕妇,可以导致流产、早产、死胎、死产及胎儿生长受限的血红蛋白值为
A、≤40g/L
B、≤50g/L
C、≤60g/L
D、≤70g/L
E、≤80g/L
11、属于再生障碍性贫血孕妇的项目,错误的是
A、妊娠早期应行人工流产终止妊娠
B、妊娠4个月以上,可继续妊娠
C、应尽量经阴道分娩,缩短第二产程
D、产褥期应用抗生紊预防感染
E、避免使用缩宫素
12、妊娠合并重度巨幼细胞性贫血对胎儿的影响,不包括
A、可导致早产
B、可造成死胎
C、可导致胎儿畸形
D、可导致习惯性流产
E、可导致胎儿生长受限
13、孕妇如存在糖尿病高危因素,糖筛查应在
A、24~25周
B、24~26周
C、24~27周
D、24~28周
E、24~29周
14、糖尿病对胎儿、婴儿的影响,下述哪项是正确的
A、巨大儿发生率低
B、新生儿发生抽搐时应首先考虑骨折
C、不鼓励母乳喂养
D、产程缩短
E、新生儿抵抗力弱,无论体重大小均须按早产儿处理
15、属于妊娠对糖尿病影响的项目,错误的是
A、血容量增加,血液稀释,胰岛素相对不足
B、胎盘分泌的激素有抗胰岛素作用
C、孕早期空腹血糖稍低
D、产程中体力消耗大及产妇进食少,不及时减少胰岛素用量.容易发生低血糖
E、产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平,不再会发生低血糖
二、A2
1、孕妇,30岁,妊娠24周,孕后体重增加 16kg,病史询问与孕期保健无关的是
A、有无糖尿病家族史
B、有无子宫内膜异位症病史
C、患病史
D、孕产史
E、月经史
三、A3/A4
1、初产妇,26岁,妊娠31周,自觉头晕、乏力及食欲不良半个月余。胎位、胎心及骨盆外测量均正常,血红蛋白80g/L,血细胞比容0.25
<1> 、本例最可能的诊断为
A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、再生障碍性贫血
D、地中海贫血
E、以上都不是
<2> 、本例首选的药物应为
A、叶酸
B、硫酸亚铁
C、右旋糖酐铁
D、少量多次输血
E、维生素B12肌注
四、B
1、A.妊娠期高血压疾病性心脏病
B.颅内出血
C胎盘早剥
D.胎儿感染
E.胎儿畸形
<3> 、孕妇患重度缺铁性贫血时发生率高的疾病为
A B C D E
<4> 、孕妇叶酸缺乏致重度巨幼细胞性贫血时发生率高的疾病为
A B C D E
<5> 、孕妇患重症再生障碍性贫血时发生率高的疾病为
A B C D E
2、A.95%
B.80%~90%
C.70%~90%
D.20%
E.60%~70%
<6> 、特发性血小板减少性紫癜合并妊娠行脾切除的有效率为
A B C D E
<7> 、缺铁性贫血占妊娠期贫血的比例为
A B C D E
<8> 、妊娠期糖尿病患者再妊娠发生妊娠期糖尿病的比例为
A B C D E