2020妇产科主治医师章节专项精选题：妊娠晚期出血

妊娠晚期出血

　　A1型题

　　1.可引起产科休克的疾病不包括 B 中

　　A.产后出血 B.早产 C.羊水栓塞 D.胎盘早剥 E.子宫破裂

　　2.前置胎盘最主要的症状是 A 中

　　A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血 B.多在妊娠早期出现阴道出血　C.完全性前置胎盘通常出血量不多 D.出血量与前置胎盘类型无关　E.常易造成胎膜早破

　　3.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是 E 中

　　A.子宫小于妊娠月份 B.胎位不易摸清 C.宫体硬如板状　D.不易发生胎位异常 E.枕先露者胎头高浮

　　4.与前置胎盘的发生无关的是 A 中

　　A.妊娠高血压综合征　B.双胎妊娠　C.多次刮宫　D.胎盘面积过大 　E.受精卵滋养层发育迟缓

　　5.前置胎盘既胎盘部分或全部附着于： E 中

　　A.子宫体的前壁 B.子宫体的后壁 C.子宫体的侧壁 D.子宫体的底部 E.子宫颈内口

　　6.关于胎盘早剥处理，正确的是 D 中

　　A.纠正休克，大量补液 B.确诊为轻型者，可行期待疗法 C.经阴道分娩者不宜破膜 D.一旦确诊，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术 E.应用肝素治疗凝血功能障碍

　　7.下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是 C 难

　　A.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、呕吐，面色苍白、血压下降等 B.无或仅有少量阴道流血 C.子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显 D.持续性腹痛、腰酸、腰痛 E.妊娠期高血压疾病患者血压可在正常范围

　　8.关于前置胎盘的处理，下列那项是错误的： C 中

　　A.处理原则为止血及补充血容量 B.依孕周，类型，出血多少，有无休克，决定是否用期待疗法 C.根据胎次，胎位，胎儿是否存活，综合分析决定处理 D.B超根据胎盘与宫口位置，确定前置类型 E.中央性前置胎盘，不论宫口开大与否均禁忌人工破膜

　　9.前置胎盘时、期待疗法不适用于： D 易

　　A.妊娠37周以前 B.阴道出血量不多 C.胎儿存活 D.已临产 E.估计胎儿体重小于2300 g

　　10.与发生前置胎盘关系最小的病因是： D 中

　　A.精卵滋养层发育迟缓 B.胎盘面积过大 C.患产褥感染 D.患子痫前期 E.多次行人工流产术

　　A2型题

　　1. 妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是 A 易

　　A.胎盘早剥 B.妊娠合并子宫颈息肉 C.前置胎盘 D.子宫破裂 E.弥散性血管内凝血

　　2.重度子痫前期伴突发腹痛阴道少量出血，血压下降首先应考虑可能是 B 中

　　A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.羊水过多 D.子宫破裂 E.先兆流产

　　3.孕36周，血压180/120mmHg，现腹部剧痛，面色苍白，脉弱，血压下降至100/70mmHg，阴道有少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为 C 中

　　A.前置胎盘 B.先兆子宫破裂 C.重型胎盘早期剥离 D.先兆早产 E.羊水栓塞

　　4. 30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15Kpa(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10/4kpa(75/30mmHg)，Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是 E 中

　　A.立即剖官产终止妊娠　　B.抢救休克，滴注催产素引产　C.人工破膜，滴注灌产素引产 　　D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产　E. 抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠

　　5.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 B 中

　　A.妊娠合并急性阑尾炎　B.胎盘早剥　C.前置胎盘　D.先兆子宫破裂　E.先兆早产

　　6.阴道大流血、休克。疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适 D 中

　　A.肛诊 B.阴道检查 C.窥器检查 D.超声波胎盘定位 E.以上均不恰当

　　7.初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方法是 A 易

　　A.即刻剖宫产术 B.人工破膜术 C.静脉点滴缩宫素加速产程 D.人工破膜及缩宫素静脉点滴 E.头皮牵引术

　　8.28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率

　　140次/分，血压100/80mmHg，应即刻采取的措施是 E 中

　　A.人工破膜 B.阴道检查 C.输血 D.剖宫产 E.以上都不是

　　9.女性，23岁，孕37周，发生无痛性反复的阴道流血，近日流血量较大，来诊，妇科检查：子宫大小与停经时间相符，胎先露高浮，怀疑患者可能为 B 中

　　A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆流产 D.难免流产 E.以上均不可能

　　10.32岁，初产妇，孕34周重度胎盘早剥行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确 D 中

　　A.按摩子宫 B.子宫肌壁内注射缩宫素 C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫 D.经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术 E.配血、输血