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2020妇产科主治医师章节专项精选题:多胎妊娠

来源:中华考试网    2020-07-31   【

多胎妊娠

  A1 型题

  1.双胎的处理下列哪项是正确的 E 中

  A.妊期如不合并妊高征,则按单胎处理 B.如第一程宫缩乏力,不可用小量缩宫素静滴 C.第一胎儿娩出后应等脐搏动停止后断脐 D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素 E.第一胎儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二胎儿自然分娩

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  2、诊断双胎妊娠下述哪项是错误的 C 中

  A、妊娠期宫底高度大于妊娠月份 B、双卵双胎两胎盘的间隔是四层 C、两个不同部位听到胎心率相差达8次/分以内,其间有一段无音区 D、孕妇自觉胎动频繁 E、腹部检查可触及二个园、硬、不会变性的头

  3.双胎的处理,下列哪项是正确的 E 中

  A.孕期如不合并妊娠高血压疾病,则按单胎处理 B.如第一程宫缩乏力,不可用小量催产素静滴 C.第一儿娩出后应等脐搏动停止后断脐 D.第一儿娩出后应静注催产素 E.第一儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二儿自然分娩

  4、鉴别单卵双胎可根据: D 中

  A、胎儿同一性别 B、两胎囊之间的中隔仅二层羊膜 C、两胎儿看大小相同 D、两胎盘之间血循环互相通连 E、以上都不是

  5、双胎时剖宫产的绝对指征是: D 中

  A、宫缩乏力 B、产程延长 C、第一胎儿娩出后发现第二胎儿为横位 D、足月妊娠,第一胎为横位 E、足月妊娠,第一胎为臀位

  6、关于双胎妊娠,下述哪项是错误的 C 中

  A、其发生与遗传因素有关 B、双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜 C、单卵双胎两个胎盘之间仅有两层羊膜 D、单卵双胎两个胎儿可共存一个羊膜腔中 E、连体双胎是由单卵双胎形成的

  7、双胎处理下列何项正确: A 中

  A、第一胎儿娩出后如无异常情况可等待20-30分钟,让其自然分娩 B、第一胎儿娩出后应给催产素静注 C、第一胎儿娩出后应等脐带搏动停止后断脐带 D、第一产程宫缩乏力,不可用小剂量催产素点滴 E、妊娠不合并妊娠期高血压疾病的则按单胎处理

  8.巨大胎儿超声诊断哪一项参数最敏感 B 中

  A.头围 B.腹围 C.小脑横径 D.双顶径 E.股骨长

  9、双头位双胎,第一胎儿娩出后的正确处理是: C 中

  A、应立即娩出胎盘 B、肌注催产素防止产后出血 C、第二胎儿可在20-30分钟内娩出 D、行内倒转立即牵出第二个胎儿 E、立即行人工破膜

  10.单卵双胎时,受精卵分裂极少发生在 D 中

  A. 桑椹期 B.晚期囊胚 C.羊膜囊形成后 D.原始胚盘形成后 E.早期囊胚A2型题

  A2

  2.33岁,初产妇,孕38周,妊娠合并双胎。查体:血压120/70mmHg,脉搏78次/分骨盆正常,宫高38cm,腹围112cm,一头一臀先露,FHR140~148次/分,有关该孕妇产程中处理哪项是错误的 C 中

  A.双胎易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展 B.第一胎娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式 C.第一胎儿娩出后,应等待胎儿自然娩出而不需要处理 D.胎盘娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型 E.第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克

  3.孕妇28岁,孕2产0,34周妊娠,因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病,在孕38周时胎心突然消失,胎儿娩出后称重为4500g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为宜 C 难

  A.孕35周 B.孕40周 C.孕37周 D.孕41周 E.等待自然发动

  3.双胎妊娠,足月分娩,产后1小时,阴道出血300ml,挤压宫底排出血块约300ml后,子宫可扪及,测血压110/70mmHg,首先需要的处理是 E 中

  A.输血输液 B.检查软产道 C.查血小板,凝血酶原时间,3P试验 D.阴道填塞纱布条 E.选用子宫收缩剂

  4.双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml,本例最可能的诊断是 C 中

  A.胎盘残留  B.副胎盘残留 C.宫缩乏力 D.宫颈裂伤 E.凝血功能障碍

  5.初产妇,孕39周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。此时应如何处理 C 易

  A观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出 B.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出 C.手取胎盘 D.检查软产道,除外损伤 E.输液,静脉注射缩宫素

  A3型题

  (1-2题共用题干)

  35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分

  1.最可能的胎位是 B 难

  A.LOA B.LOT C.LOP D.ROA E.ROP

  2.此时最可能的诊断应除外哪项 D 中

  A.巨大儿 B.扁平骨盆 C.肩难产 D.骨盆倾斜度过小 E.新生儿窒息

  3.此时选择的处理哪项是不恰当的 C 中

  A.抬高臀部 B.屈曲大腿 C.耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿 D.当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出 E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出

  B型题

  (1~2题共用备选答案)

  单卵双胎之受精卵分裂发生在

  A. 桑椹期(受精后2-4天) B.囊胚期(受精后4-7天) C.羊膜囊已形成时期(受精后8天) D.胎盘已形成期 E.三胚层期

  1. 两个胎儿共存于一个羊膜腔内 C 中

  2. 形成不同程度,不同形式的联体双胎 D 中

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