二、A2
1、经产妇,36岁,第一胎曾分娩巨大儿。随后两次妊娠分别在24周及26同时破膜不久流产。最可能造成两次流产的原因为
A、染色体异常
B、ABO血型不合
C、宫颈内口松弛
D、多发性子宫肌瘤
E、卵巢黄体功能不足
2、初产妇,26岁,妊娠39用,胎儿经阴道娩出后.立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断。本例最可能的病因诊断应为
A、子宫收缩乏力
B、植入胎盘部分剥离
C、凝血功能障碍
D、软产道裂伤
E、以上都不是
三、A3/A4
1、25岁,女,因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长。
<1> 、诊断为子宫脱垂,其主要原因为
A、分娩损伤
B、盆腔巨大肿瘤
C、大量腹水
D、雌激素水平下降
E、先天性盆底组织发育不良
<2> 、如未婚,其常见病因为
A、分娩损伤
B、盆腔巨大肿瘤
C、大量腹水
D、雌激素水平下降
E、先天性盆底组织发育不良
<3> 、需与子宫脱垂鉴别的疾病
A、膀胱膨出
B、阴道前壁囊肿
C、子宫内翻
D、子宫黏膜下肌瘤
E、以上均是
2 女,32岁,前次剖宫产史,此次妊娠足月再次行剖宫产术,产后6天阴道有少量流液。
<1> 、本例应考虑为
A、产后恶露
B、创伤型尿瘘
C、产后尿失禁
D、产后子宫内膜炎
E、产后尿道口松弛
<2> 、为确诊,将200ml稀释亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱,阴道内流出清亮尿液,静脉推注靛胭脂5ml,10分钟内见到瘘孔流出蓝色尿液。应诊断为
A、膀胱阴道瘘
B、膀胱宫颈瘘
C、输尿管阴道瘘
D、尿道阴道瘘
E、直肠阴道瘘
四、B
1、A.Ⅰ度膨出
B.Ⅱ度膨出
C.Ⅲ度膨出
D.Ⅳ度膨出
E.Ⅴ度膨出
<1> 、膨出的膀胱及阴道前壁未出阴道口
A B C D E
<2> 、膨出部分暴露于阴道口外
A B C D E
<3> 、阴道前壁完全膨出于阴道口外
A B C D E