2020年妇产科主治医师考试相关专业测试题：子宫内膜异位症和子宫腺肌病

子宫内膜异位症和子宫腺肌病

　　一、A1

　　1、属于子宫腺肌病的项目，错误的是

　　A、30%无临床症状

　　B、50%合并子宫内膜异位症

　　C、多见于经产妇

　　D、子宫多呈均匀增大

　　E、约半数合并子宫肌瘤

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　　2、属于子宫腺肌病发病的项目，错误的是

　　A、20～30岁居多

　　B、约半数合并子宫肌瘤

　　C、与子宫壁创伤相关

　　D、与慢性子宫内膜炎相关

　　E、为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层

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　　3、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是

　　A、子宫骶骨韧带

　　B、输卵管

　　C、子宫直肠陷凹

　　D、子宫膀胱陷凹

　　E、卵巢

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　　4、子宫内膜异位症镜下检查哪项是错误的

　　A、可见到子宫内膜上皮

　　B、可见内膜腺体或腺样结构

　　C、可见内膜间质细胞

　　D、可见内膜间质

　　E、无出血

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　　5、子宫内膜异位症主要病理变化错误的叙述是

　　A、周围纤维组织增生

　　B、间歇性出血

　　C、病变区出现紫褐色斑点或小疱

　　D、可有紫蓝色实质性瘢痕结节

　　E、可有囊肿包块

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　　6、关于子宫腺肌病病理特征错误的叙述是

　　A、多累及后壁

　　B、一般不超过12周妊娠子宫大小

　　C、剖面无旋涡状结构

　　D、镜检特征为肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质

　　E、对孕激素敏感

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　　7、子宫腺肌病多累积子宫肌层

　　A、前壁

　　B、后壁

　　C、侧壁

　　D、全壁均受累

　　E、顶壁

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　　8、属于子宫内膜癌的项目，正确的是

　　A、单纯化疗治疗效佳

　　B、40～50岁妇女居多

　　C、常见症状是大量阴道流血

　　D、晚期用大剂量孕激素治疗有效

　　E、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断

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　　9、有关子宫腺肌病下述表达正确的是

　　A、多数合并外在性子宫内膜异位症

　　B、多发生在经产妇

　　C、病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感

　　D、假孕疗法有效

　　E、月经量减少，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质较硬

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　　10、怀疑子宫内膜不规则脱落进行诊刮的时间应选择在月经

　　A、月经来潮前1天

　　B、来潮12小时内

　　C、第2～3天

　　D、第5～6天

　　E、干净3天

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　　二、A2

　　1、女，38岁，3-2-0-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心.呕吐。查体：体温39℃，全腹压痛;子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径8 cm大小块物，活动受限;白细胞15×109/L，中性0.92。下列诊断最为可能

　　A、慢性盆腔炎急性发作

　　B、子宫肌瘤红色变性

　　C、卵巢囊肿扭转

　　D、卵巢囊肿破裂

　　E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

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　　2、女，28岁，继发不孕，4年前人工流产一次，现有痛经及性交痛。妇科检查见子宫后倾后屈固定、疼痛，双附件区增厚。本例最佳处理方法为

　　A、药物治疗

　　B、腹腔镜检查

　　C、物理治疗

　　D、剖腹探查

　　E、体外受精-胚胎移植

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　　3、患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。最可能的诊断是

　　A、子宫内膜异位症

　　B、Ashermarn综合征

　　C、盆腔炎

　　D、PMS

　　E、继发性不孕症

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　　4、女，30岁，原发不孕，痛经4年。查子宫后倾固定，直肠子宫陷凹有触痛结节，为预防本病的发生，错误的是

　　A、鼓励妊娠

　　B、经期禁性交

　　C、人工流产时吸管缓慢拔出

　　D、严格避孕

　　E、服用口服避孕药

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　　5、女，30岁，近3年痛经逐渐加重。妇科检查子宫后屈，活动受限，在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大触痛明显硬结，附件区未触及包块。本例恰当的治疗方案应为

　　A、镇痛对症治疗

　　B、给予广谱抗生素

　　C、行孕三烯酮疗法

　　D、病灶切除术

　　E、子宫及双附件切除术

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　　6、32岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4～5/28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测BBT呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。关于此病人的诊断，最可能为以下哪项

　　A、盆腔结核

　　B、卵巢癌

　　C、双附件炎性包块

　　D、盆腔子宫内膜异位症

　　E、以上均不是

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　　7、经产妇，28岁，因经量多、经期延长及痛经逐年加重，近两年需服用镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛。附件区未见异常。本例逐渐加重的痛经原因，最可能的痰病为

　　A、子宫发育不良

　　B、子宫内膜结核

　　C、子宫腺肌病

　　D、子宫黏膜下肌瘤

　　E、功能性痛经

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　　三、B

　　1、A.宫外孕

　　B.生殖器结核

　　C.急性盆腔炎

　　D.子宫内膜异位症

　　E.子宫腺疾病

　　<1> 、高热，下腹痛，白带增多，触诊宫旁两侧呈片状增厚压痛

　　A B C D E

　　<2> 、不孕，子宫输卵管碘油造影呈串珠样

　　A B C D E

　　<3> 、子宫呈均匀性增大，镜检特征为肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质

　　A B C D E

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