2020妇产科主治医师《相关知识》章节精选题：正常分娩

第二单元 正常分娩

　　一、A1

　　1、孕妇骨盆外测量中数值最大的是

　　A、髂棘间径

　　B、对角径

　　C、髂嵴间径

　　D、骶耻外径

　　E、坐骨结节间径

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 髂棘间径：23～26cm;髂嵴间径：25～28cm;骶耻外径：18～20cm;坐骨结节间径:8.5～9.5cm。对角径是属于内测量。

　　2、关于子宫收缩力的特点描述错误的是

　　A、非协调性

　　B、极性

　　C、对称性

　　D、缩复

　　E、节律性

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 临产后的子宫收缩具有以下特点：节律性;对称性;极性;缩复。

　　3、由坐骨结节间径可以推测

　　A、骨盆出口前后径长度

　　B、两坐骨结节外侧缘长度

　　C、中骨盆前后径长度

　　D、骨盆出口横径长度

　　E、中骨盆横径长度

　　【答案解析】 坐骨结节间径为共同的底边，也是骨盆出口的横径，平均为9cm。坐骨结节间径长者，耻骨弓的角度亦大。骨盆出口前后径是耻骨联合下缘至骶尾关节的距离，平均11.5cm。由耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的连线称骨盆出口前矢状径，长约6cm。

　　4、胎儿枕颏径为

　　A、两顶骨隆突之间

　　B、由鼻根到枕骨隆突

　　C、由大囟门前端到枕骨大孔

　　D、由大囟门中央到枕骨隆突下方

　　E、由颏骨下方中央到小囟门顶部

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 枕颏径又称大斜径，由颏骨下方中央到小囟门顶部。

　　5、决定分娩的四因素不包括

　　A、产力

　　B、产道

　　C、胎儿

　　D、精神心理因素

　　E、医疗环境

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 决定分娩的四因素为产力、产道、胎儿、精神心理因素。

　　6、胎儿双顶径为

　　A、两侧顶骨隆突之间

　　B、由鼻根到枕骨隆突

　　C、由大囟门前端到枕骨大孔

　　D、由大囟门中央到枕骨隆突下方

　　E、由颏骨下方中央到小囟门顶部

　　【正确答案】 A

　　7、属于出口后矢状径的项目，正确的是

　　A、坐骨结节间径至骶骨尖的长度

　　B、坐骨结节间径中点至骶岬的长度

　　C、两坐骨结节外侧缘的距离

　　D、两坐骨结节内侧缘的距离

　　E、正常值为8～9cm

　　【正确答案】 E

　　后矢状径为坐骨结节间径中点与骶尾关节处之间的距离。测量方法是：戴手套后右手示指伸入孕妇肛门，并向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶尾关节，用尺放于坐骨结节径线上，测量器一端放于坐骨结节间中点，另一端放于骶尾关节处，测量器刻度数字即为后矢状径的长度。

　　8、妊娠32周末的胎儿体重，估计为

　　A、1500g

　　B、1700g

　　C、1900g

　　D、2100g

　　E、2500g

　　【正确答案】 B

　　28周末，身长35厘米，体重约1000克，皮下脂及不三满，若娩出，能啼哭及吞咽，但生活力弱。

　　32周末，身长40厘米，体重约1700克，皮肤深红，而部毳毛已脱落，生活力尚可，在良好护理条件下可存活。

　　36周末，身长45厘米，体重2500克，皮肤粉红色，皮下大量脂肪堆积，指甲达指尖，生活力良好，如此时娩出，基本可以存活。

　　40周末，身长50厘米，体重3000克或以上。皮下脂肪发育良好，体形外观丰满，皮肤粉红，肩背部有时仍有毳毛，指(趾)甲已超过指(趾)端，男胎睾丸下降，女胎大小阴唇发育良好，出生后啼哭响亮，四肢运动活泼，吸吮动作强烈，能很好存活。

　　二、A2

　　1、经产妇，27岁，足月顺产后2日，下腹部出现阵发性疼痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

　　A、一般不需处理

　　B、按摩子宫

　　C、给予解痉止痛药物

　　D、抗生索预防感染

　　E、排除肠梗阻

　　【正确答案】 A

　　2、初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿哆音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应为

　　A、子痫心脏病

　　B、风湿性心脏病合并妊娠

　　C、心脏病合并妊娠，性质待查

　　D、正常妊娠改变

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 D

　　啰音在咳嗽后消失，说明不是器质性改变。是由于妊娠期上呼吸道粘膜增厚，轻度充血、水肿，发生上呼吸道感染的缘故。

　　3、初产妇，26岁，妊娠38周，合并心脏病临产入院。心率100次/分，心功能Ⅱ级，胎位正常，宫口开大5cm，S+3，最恰当的分娩方式为

　　A、自然分娩

　　B、等待宫口开全，阴道助产

　　C、适当加腹压缩短第二产程

　　D、行缩宫素静脉滴注引产

　　E、行剖宫产术

　　【正确答案】 B

　　三、B

　　1、A.7~10cm

　　B. 7~8cm

　　C.2~3cm

　　D.10cm

　　E.2~4mm

　　<1> 、临产后的规律宫缩进一步使子宫下段拉长达

　　A B C D E

　　<2> 、临产前的宫颈管长约

　　A B C D E

　　<3> 、产程不断进展，当宫口开大到多少时，妊娠足月胎头方能通过

　　A B C D E

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D