2020妇产科主治医师随堂练习题：女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤_第2页

　　二、A3/A4

　　1、患者女性，46岁。主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。

　　<1> 、本例应诊断为

　　A、子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出

　　B、阴道后壁膨出

　　C、子宫脱垂Ⅱ度轻型合并膀胱膨出

　　D、阴道前壁膨出

　　E、子宫脱垂Ⅱ度重

　　<2> 、本例选择恰当的手术为

　　A、阴道前后壁修补术

　　B、阴式子宫全切除术

　　C、经腹子宫全切除术

　　D、Manchester手术

　　E、阴式子宫全切除术+阴道壁修补术

　　2、65岁女性，G5P2，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉阴道口有块物脱出 。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm，子宫体萎缩，双附件正常。

　　<1> 、该病例的诊断是

　　A、膀胱膨出

　　B、子宫脱垂+膀胱膨出

　　C、子宫脱垂

　　D、子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出

　　E、子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出

　　<2> 、子宫脱垂的病因，以下哪项不正确

　　A、受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛

　　B、分娩过程中，盆底肌、筋膜过度延伸，甚至撕裂

　　C、产妇过早参加重体力劳动

　　D、长期慢性咳嗽或便秘，长期腹压增加

　　E、老年妇女盆底组织萎缩退化

　　3、女性，46岁，G3P3，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。

　　<1> 、这种尿失禁最可能的类型是

　　A、先天性尿失禁

　　B、溢出性尿失禁

　　C、急迫性尿失禁

　　D、压力性尿失禁

　　E、功能性尿失禁

　　<2> 、需要进行哪项检查明确尿失禁的类型

　　A、输尿管镜检查

　　B、泌尿系造影

　　C、尿动力学检查

　　D、亚甲蓝试验

　　E、膀胱镜检查

　　<3> 、患者的治疗首选

　　A、膀胱颈悬吊手术

　　B、盆底肌肉锻炼

　　C、子宫切除及阴道前壁修补

　　D、阴道前壁修补术

　　E、不需治疗

　　4、女性，50岁，G3P3，绝经2年，子宫脱垂Ⅰ度5年，自行安放子宫托治疗。患者因不方便，经常长期放置子宫托不取，近1个月出现持续性阴道流液现象，色清亮。

　　<1> 、考虑最可能的诊断是

　　A、急迫性尿失禁

　　B、输卵管积液

　　C、阴道感染

　　D、膀胱阴道瘘

　　E、压力性尿失禁

　　<2> 、进一步的检查宜先采用

　　A、输尿管镜检查

　　B、泌尿系造影

　　C、尿动力学检查

　　D、亚甲蓝试验

　　E、膀胱镜检查

　　<3> 、治疗方式中不正确的是

　　A、术后服用雌激素一个月

　　B、术后留置尿管10～14天

　　C、术前排除尿路感染

　　D、应用抗生素预防感染

　　E、确诊后应立即手术