2020妇产科主治医师随堂练习题：滋养细胞疾病_第2页

　　二、A3/A4

　　1、患者女性，29岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有核桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)

　　<1> 、此病例应考虑为

　　A、侵蚀性葡萄胎

　　B、双胎妊娠

　　C、先兆流产

　　D、葡萄胎

　　E、妊娠合并子宫肌瘤

　　<2> 、侵蚀性葡萄胎好发于葡萄胎术后

　　A、4个月内

　　B、5个月内

　　C、6个月内

　　D、7个月内

　　E、8个月内

　　<3> 、关于侵蚀性葡萄胎叙述错误的是

　　A、具有恶性行为

　　B、早期表现为直接蔓延

　　C、可发生血行播散

　　D、可转移至肺

　　E、镜下不会见到绒毛结构

　　2、45岁，绒癌患者，阴道淋漓出血8个月，G2P1，12年前足月分娩一健康男婴，血β-HCG 12万IU/ml，X线胸片提示病灶单个直径<3cm。

　　<1> 、依照国内分期为

　　A、ⅡA期

　　B、ⅡB期

　　C、Ⅰ期

　　D、Ⅲ期

　　E、Ⅳ期

　　<2> 、依照WHO预后评分系统，此患者为

　　A、极低危

　　B、低危

　　C、中危

　　D、高危

　　E、极高危

　　3、女，35岁。葡萄胎清宫5个月，尿妊娠试验阳性，右下肺多处棉球状阴影，B超提示有绒毛。

　　<1> 、本例最可能的诊断是

　　A、宫外孕

　　B、宫内妊娠

　　C、绒毛膜癌

　　D、再次葡萄胎

　　E、侵蚀性葡萄胎

　　<2> 、本例应首选的辅助检查是

　　A、CT检查

　　B、血hCG测定

　　C、X线腹部摄片

　　D、B型超声检查

　　E、再次查尿妊娠试验

　　<3> 、本例最恰当的治疗方法是

　　A、单纯化疗

　　B、单纯放疗

　　C、手术+放疗

　　D、全子宫切除

　　E、化疗为主，手术为辅

　　4、患者，30岁。停经13周，阴道流血15日，查体：宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。

　　<1> 、本例诊断有价值的辅助检查方法是

　　A、尿hCG测定

　　B、血hCG测定

　　C、X线腹部摄片

　　D、B超

　　E、CT检查

　　<2> 、本例患者确诊后应立即采取的措施是

　　A、立即行清官术

　　B、输血输液

　　C、静脉滴注缩宫素

　　D、子宫切除术后化疗

　　E、立即化疗

　　5、已婚妇女，32岁，1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、附件区未查异常，尿hCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、侵蚀性葡萄胎

　　B、月经失调

　　C、不全流产

　　D、绒毛膜癌

　　E、异位妊娠

　　<2> 、首选的处理方式为

　　A、后穹窿穿刺术

　　B、子宫全切

　　C、刮宫术

　　D、腹腔镜检查

　　E、化学药物治疗

　　6、患者，27岁，停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。

　　<1> 、下述哪样检查应为首选

　　A、血hCG

　　B、尿hCG

　　C、X线平片

　　D、B超

　　E、A超

　　<2> 、上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为

　　A、葡萄胎清宫术

　　B、化疗

　　C、催产素引产

　　D、药物流产

　　E、利凡诺尔引产