二、A2
1、女,27岁,人工流产术后阴道流血20天,下腹疼痛3小时,体温38.5℃。妇科检查:阴道内少量暗红血,宫颈充血样,子宫略大压痛明显,双附件区压痛。该患者最可能的情况是
A、不全流产
B、子宫肌炎
C、子宫内膜炎
D、附件炎
E、术后生殖器感染
2、经产妇,30岁,阴道分泌物增多。检查见宫颈重度糜烂,宫颈活检报告为“宫颈鳞状上皮化”。本例应诊断为
A、宫颈原位癌
B、宫颈不典型增生
C、宫颈鳞癌
D、宫颈息肉
E、慢性宫颈炎
3、女,40岁。检查发现宫颈糜烂面明显凹凸不平,占整个宫颈面积的2/3以上,其诊断为
A、单纯型中度糜烂
B、乳突型中度糜烂
C、颗粒型重度糜烂
D、颗粒型中度糜烂
E、单纯型重度糜烂
4、45岁,女性,因盆腔包块(5cm×6cm)行手术治疗,术中发现腹水为浆液性草黄色,输卵管包块内为大量干酪样坏死物,盆腔散在粟粒性结节。冷冻病理诊断为“结核”。最佳治疗措施是
A、全子宫+双附件切除术+药物治疗
B、输卵管切除术+药物治疗
C、PC方案化疗
D、全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+化疗
E、子宫次全切除+双附件切除术
5、女性,28岁,未生育,因盆腔囊实肿块+大量腹水,行剖腹探查发现右附件粘连性肿块,术中活检卵巢报告“结核”。下一步处理为
A、肿块切除
B、病灶清除术
C、关腹,抗结核规范治疗
D、患侧附件切除
E、患侧附件切除,术后抗结核规范治疗
6、女,68岁,绝经22年,因触及下腹正中肿块伴下腹部钝痛、低热就诊。妇科检查:宫颈萎缩,下腹正中触及子宫如孕3个月大小,质软,触痛明显。此例应考虑为
A、宫腔积脓
B、卵巢囊肿感染
C、子宫肌瘤囊性变
D、充盈膀胱
E、子宫肉瘤
7、女,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断为
A、盆腔脓肿
B、左卵巢良性肿瘤
C、左附件炎性包块
D、卵巢恶性肿瘤
E、左卵巢囊肿蒂扭转
8、女,32岁,婚后5年不孕。经量少2年,近8个月闭经,经常低热。检查见子宫小,活动不良,两侧宫旁组织增厚,左侧触及3cm×3cm×2cm肿物,轻压痛。红细胞沉降率30mm/h。刮宫发现宫腔不规则,刮出组织少。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管不通,有串珠样改变。本例应考虑的诊断为
A、子宫内膜异位症
B、化脓性输卵管炎
C、宫腔粘连
D、生殖器结核
E、慢性盆腔炎
9、女性,30岁,诊断为左侧前庭大腺囊肿,直径4cm。首选的治疗方法是
A、抗生素治疗
B、随访观察
C、前庭大腺囊肿剥除术
D、前庭大腺囊肿造口术
E、前庭大腺囊肿抽液术
10、女,33岁,外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。检查见阴道内多量匀质、稀薄、白色分泌物,黏膜无红肿。本例最可能的诊断为
A、细菌性阴道病
B、滴虫阴道炎
C、假丝酵母菌性阴道炎
D、支原体阴道炎
E、衣原体阴道炎
11、女性,25岁,已婚。主诉外阴痒,白带多6天。白带常规检查发现滴虫,诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是错误的
A、局部和全身用抗滴虫药物治疗
B、连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈
C、患者的丈夫也应检查和治疗
D、用酸性溶液冲洗阴道
E、4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
12、患者女性,30岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色,镜检发现线索细胞,考虑诊断
A、念珠菌阴道炎
B、细菌性阴道病
C、衣原体性阴道炎
D、滴虫阴道炎
E、支原体性阴道炎
13、患者女性,48岁,糖尿病史9年,外阴痒2月余,白带无异味,妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是
A、老年性阴道炎
B、外阴硬化性苔藓
C、念珠菌阴道炎
D、细菌性阴道病
E、滴虫性阴道炎