二、A2
1、经产妇,26岁,产后第2日主诉阵发性下腹痛。查咽部不充血,脐下2横指处触及宫底,血白细胞计数12×109/L,中性0.78,淋巴0.28,最可能的诊断为
A、产后子宫内膜炎
B、产后宫缩痛
C、子宫肌瘤红色变
D、子宫肌炎
E、卵巢囊肿蒂扭转
2、产妇,26岁,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感,宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味,该病人最可能的诊断是
A、急性子宫内膜炎
B、急性子宫内膜及肌炎
C、上呼吸道感染
D、乳腺炎
E、盆腔腹膜炎
3、初产妇,急产娩出一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究其出血原因最可能是
A、软产道损伤
B、胎盘残留
C、凝血功能障碍
D、胎盘剥离不全
E、产后宫缩乏力
4、女性,32岁,顺产,产后10天,血性恶露持续时间延长,突然大量出血,考虑
A、胎盘、胎膜残留
B、蜕膜残留
C、子宫胎盘附着面不全
D、感染
E、子宫肌瘤