2020妇产科主治医师考试课后题库试题：正常产褥_第2页

　　三、A3/A4

　　1、30岁经产妇，足月产后第2日，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。

　　<1> 、下列哪项表现或辅助检查对明确诊断有帮助

　　A、哺乳时下腹痛加剧

　　B、腹部听诊肠鸣音

　　C、腹部X线检查

　　D、血常规检查

　　E、腹部B超检查

　　<2> 、可能的诊断为

　　A、急性腹膜炎

　　B、肠梗阻

　　C、产后宫缩痛

　　D、肠痉挛

　　E、盆腔炎

　　<3> 、恰当的治疗为

　　A、抗生素治疗

　　B、止痛药物

　　C、先观察，若疼痛严重，给予解痉止痛药物

　　D、给予缩宫药

　　E、按揉子宫

　　2、28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。

　　<1> 、下列哪项对明确诊断有帮助

　　A、血常规检查

　　B、腹部B超声检查

　　C、哺乳时下腹痛加剧

　　D、腹部听诊肠鸣音

　　E、腹部X线检查

　　<2> 、恰当的治疗是

　　A、给予宫缩药

　　B、按揉子宫

　　C、抗生素治疗

　　D、止痛药物

　　E、先观察，若疼痛严重，给予解痉止痛药物

　　<3> 、可能的诊断为

　　A、盆腔炎

　　B、急性腹膜炎

　　C、肠梗阻

　　D、产后宫缩痛

　　E、肠痉挛

　　3、25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。

　　<1> 、下列哪项不是目前必须观察的项目

　　A、膀胱是否充盈

　　B、子宫底高度

　　C、子宫收缩情况、出血量

　　D、产妇饮食情况

　　E、会阴、阴道有无血肿

　　<2> 、该产妇产后6小时仍未排尿，检查宫底脐上1指，子宫收缩好，阴道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的诊断是

　　A、尿潴留

　　B、合并卵巢肿瘤

　　C、子宫复旧不良

　　D、宫腔内积血

　　E、肠麻痹

　　<3> 、目前首选处理是

　　A、按摩子宫

　　B、肌注甲硫酸新斯的明1mg

　　C、抗生素预防感染

　　D、宫缩药促进子宫收缩

　　E、产后42日复查

　　<4> 、该产妇产后第4日发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为

　　A、乳汁淤积

　　B、乳腺炎

　　C、会阴伤口感染

　　D、上呼吸道感染

　　E、子宫内膜炎

　　<5> 、最不恰当的处理是

　　A、湿敷乳房局部

　　B、按揉乳房

　　C、抗生素治疗

　　D、新生儿吸吮

　　E、口服散结通乳中药

　　4、初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10：00及16：00测体温均为37.8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC 10×109/L，中性粒细胞0.74%，淋巴细胞0.26%。

　　<1> 、目前诊断考虑为

　　A、正常产褥

　　B、发热待查

　　C、子宫内膜炎

　　D、乳汁淤积

　　E、泌尿系感染

　　<2> 、现应首选下列哪项处理

　　A、肌注麦角新碱

　　B、乳房热敷，多让新生儿吮吸

　　C、抗感染治疗

　　D、嘱患者多喝水并碱化尿液

　　E、乳腺切开引流