2019妇产科主治医师相关专业知识冲刺试题：产褥异常_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　2、

　　【正确答案】 E

　　3、

　　【正确答案】 E

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　重度中暑高达41~42℃，呈稽留热型。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　迅速降低体温是抢救成功的关键。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　产褥抑郁症必须具备情绪抑郁一条。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　常在产后2周出现症状，表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胎盘，胎膜残留是阴道分娩最常见的原因，多发生于产后10日左右，黏膜在宫腔内残留胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘的息肉，当坏死的组织脱落时，暴露基底部的血管，引起大量的出血。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　产褥病率常由产褥感染引起，也可由生殖以外的感染引起，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胎盘完全粘连或植入时胎盘完全未剥离，可不出血。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胎盘植入造成产后出血，一般要切除子宫。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　引起产褥感染的病原体常见的有金黄色葡萄球菌、衣原体、支原体、大肠杆菌等。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　晚期产后出血胎盘、胎膜残留为阴道分娩最常见的原因，多见于产后10日左右。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　1.中暑先兆　发病急骤，发病前多有短暂的先兆症状称为中暑先兆，表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热。

　　2.轻度中暑　体温开始升高≥38.5℃，出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴，痱子布满全身。

　　3.重度中暑　体温高达41～42℃，呈稽留热型，可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白、呼吸急促、脉搏细数，数小时内可因呼吸、循环衰竭死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　1.中暑先兆　发病急骤，发病前多有短暂的先兆症状称为中暑先兆，表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热。

　　2.轻度中暑　体温开始升高≥38.5℃，出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴，痱子布满全身。

　　3.重度中暑　体温高达41～42℃，呈稽留热型，可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白、呼吸急促、脉搏细数，数小时内可因呼吸、循环衰竭死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　1.中暑先兆　发病急骤，发病前多有短暂的先兆症状称为中暑先兆，表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热。

　　2.轻度中暑　体温开始升高≥38.5℃，出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴，痱子布满全身。

　　3.重度中暑　体温高达41～42℃，呈稽留热型，可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白、呼吸急促、脉搏细数，数小时内可因呼吸、循环衰竭死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状，但必须具备第(1)条：

　　(1)情绪抑郁。

　　(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

　　(3)体重显著下降或增加。

　　(4)失眠或睡眠过度。

　　(5)精神运动性兴奋或阻滞。

　　(6)疲劳或乏力。

　　(7)遇事皆感毫无意义或负罪感。

　　(8)思维能力减退或注意力涣散。

　　(9)反复出现死亡想法。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　产褥期抑郁症常在产后2周出现症状，表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时会陷入错乱或嗜睡状态。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胎盘、胎膜残留多发生于产后10日左右，粘附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化、形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时，暴露基底部血管，引起大量出血。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，继而血栓机化、血管变窄、阻塞。若胎盘附着面感染、复旧不全则引起出血。多发生在产后2周左右。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　外源性以性传播疾病的病原体为主，需氧链球菌是外源性感染的主要致病菌。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　引起产褥感染的病原体常见的有金黄色葡萄球菌、衣原体、支原体、大肠杆菌等。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胎盘植入出血切忌强行剥离，一般行手术切除子宫。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　剖宫产子宫切口裂开或愈合不良，多在术后2～3周发生，常常是子宫突然大量出血，导致失血性休克。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题很可能有副胎盘残留，故检查胎盘是完整的。产后出血时，胎盘胎儿面如有断裂血管，应想到副胎盘残留的可能。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　剖宫产术后子宫伤口裂开：多发生在术后2～3周，出现大量阴道流血，甚至引起休克。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　内源性主要为厌氧性链球菌。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　有产后大出血的病史，以及垂体激素水平低落的表现，高度怀疑希恩综合征。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　1.中暑先兆：表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热。2.轻度中暑：体温开始升高≥38.5℃，出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴，痱子布满全身。3.重度中暑：体温高达41～42℃，呈稽留热型，可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白、呼吸急促、脉搏细数，数小时内可因呼吸、循环衰竭死亡。