二、A2
1、李某,阴道分娩一女婴,现面色潮红,胸闷,呼吸急促,体温38.5℃,诊断为产褥中暑
产褥期可能引起产妇发热的情况有下述哪些
A、急性肾盂肾炎
B、急性子宫内膜炎
C、急性乳腺炎
D、乳汁淤积
E、以上均是
2、初产妇,28岁。剖宫产术后18天,突然阴道大量流血2小时来院。入院时BP80/60mmHg,心率125次/分,Hb75g/L。该患者最可能的出血原因是
A、胎盘附着面复旧不全
B、胎盘胎膜残留
C、胎盘附着面血栓脱落
D、继发性子宫收缩乏力
E、子宫切口裂开出血
3、初产妇,急产娩出一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究其出血原因最可能是
A、软产道损伤
B、胎盘残留
C、凝血功能障碍
D、胎盘剥离不全
E、产后宫缩乏力
4、初产妇,剖宫产手术后3周,突然阴道大量出血,最可能的是下列
A、胎盘残留
B、子宫复旧不良
C、子宫切口感染、出血
D、凝血机制障碍
E、子宫内膜修复不良
5、住院产妇,于产后第4天出现寒战后高热,检查下腹部有压痛,恶露臭味明显,子宫复旧不良。初步判断该产妇的病原菌为
A、金黄色葡萄球菌为主
B、β-溶血性链球菌为主
C、产气荚膜杆菌为主
D、厌氧链球菌为主
E、肺炎球菌为主
6、女,29岁。1年前自然分娩一男婴,体重4500g,产后2小时内出血2500ml。产后至今未来月经,伴性欲减退,毛发脱落,畏寒,嗜睡,低血压等症状。该患者可能的诊断是
A、肾上腺皮质肿瘤
B、生长激素腺瘤
C、泌乳激素肿瘤
D、希恩综合征
E、空蝶鞍综合征
三、A3/A4
1、女,28岁,孕1产0,妊娠合并类风湿关节炎,孕期应用口服泼尼松治疗,于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠,情绪低落,无食欲,反应迟钝
<1> 、该病例考虑为
A、产褥感染
B、产后出血
C、产褥期抑郁症
D、产褥中暑
E、以上均不是
<2> 、该病人最恰当的处理是
A、耐心进行心理治疗
B、耐心进行心理治疗,必要时给予药物治疗
C、必须给予药物治疗
D、不予处理
E、观察病情变化