二、A2
1、27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。本例诊断为
A、正常产程
B、头盆不称
C、胎儿窘迫
D、子宫收缩乏力
E、以上均不是
2、23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,规律宫缩12h,阴道检查:宫口开大5cm,先露0.大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆骨后空虚,其诊断为
A、右枕横位,前不均倾
B、左枕横位,前不均倾
C、右枕横位,后不均倾
D、左枕横位,后不均倾
E、右枕横位,均倾入盆
3、某产妇,临产10小时,肛查:宫口已开全,先露为头,棘下4cm。此时产力组成是
A、子宫收缩力
B、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
C、子宫收缩力+膈肌收缩力
D、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
E、子宫收缩力+腹肌收缩力
4、30岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛10小时,宫缩30~35秒/10~15分钟,宫口开大2cm。出现上述临床表现的可能原因是
A、子宫收缩节律性异常
B、子宫收缩对称性异常
C、子宫收缩缩复作用异常
D、子宫收缩极性异常
E、腹肌收缩力异常
5、初产妇,24岁,妊娠38周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心140次/分,阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常,此时正确的处理应是
A、人工破膜加速产程进展
B、等待自然分娩
C、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
D、静脉滴注缩宫素
E、行剖宫产术
6、经产妇,27岁,足月顺产后2日,下腹部出现阵发性疼痛。脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为
A、一般不需处理
B、按摩子宫
C、给予解痉止痛药物
D、抗生索预防感染
E、排除肠梗阻
7、初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿哆音,咳嗽后消失,踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应为
A、子痫心脏病
B、风湿性心脏病合并妊娠
C、心脏病合并妊娠,性质待查
D、正常妊娠改变
E、以上都不是
8、初产妇,26岁,妊娠38周,合并心脏病临产入院。心率100次/分,心功能Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,S+3,最恰当的分娩方式为
A、自然分娩
B、等待宫口开全,阴道助产
C、适当加腹压缩短第二产程
D、行缩宫素静脉滴注引产
E、行剖宫产术