2019妇产科主治医师相关专业知识考前冲刺试题：正常分娩_第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　骨盆入口斜径是指骶髂关节至髂耻隆突间的距离。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　中骨盆平面的边界是为前方耻骨联合下缘、后方骶骨下端、两侧坐骨棘。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　骨盆入口前后径，又称真结合径：自耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中点的距离。平均值约为11cm。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　骨盆倾斜度为妇女直立时入口平面与地平面所成的角度。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　体部肌纤维收缩变短、变宽，间歇时肌纤维虽然松弛，但不能回到原来的长度，肌纤维越来越短，称为缩复作用。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节末端内缘的距离，正常值平均为9cm。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　决定分娩的四因素是产力、产道、 胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胎姿势指胎儿在子宫内的姿势。胎产式指胎体纵轴与母体纵轴的关系。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胎头双顶径是胎头的最大横径，两顶骨隆突之间距离，妊娠足月时平均值约为9.3cm。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　骨盆倾斜度一般约为60°。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，骨盆倾斜度正常值为60度。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程中。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　正常分娩时胎儿以枕额径衔接。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　此题选D，C应为骨盆最窄的平面是中骨盆平面。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　临产后子宫收缩力以宫底部最强最持久。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　坐骨结节间径也称出口横径，平均值约为9cm。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　髂棘间径：23～26cm;髂嵴间径：25～28cm;骶耻外径：18～20cm;坐骨结节间径:8.5～9.5cm。对角径是属于内测量。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　决定分娩的四大因素为：产力、产道、胎儿、精神心理因素。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　临产后的子宫收缩具有以下特点：节律性;对称性;极性;缩复。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　坐骨结节间径为共同的底边，也是骨盆出口的横径，平均为9cm。坐骨结节间径长者，耻骨弓的角度亦大。骨盆出口前后径是耻骨联合下缘至骶尾关节的距离，平均11.5cm。由耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的连线称骨盆出口前矢状径，长约6cm。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　枕颏径又称大产道，由颏骨下方中央到小囟门顶部。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　决定分娩的四因素为产力、产道、胎儿、精神心理因素。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　后矢状径为坐骨结节间径中点与骶尾关节处之间的距离。测量方法是：戴手套后右手示指伸入孕妇肛门，并向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶尾关节，用尺放于坐骨结节径线上，测量器一端放于坐骨结节间中点，另一端放于骶尾关节处，测量器刻度数字即为后矢状径的长度。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　双顶径为抬头最大横径，为两顶骨隆突间的距离。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题选D。

　　枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态,以枕额径衔接,矢状缝坐落在入口平面的右斜径上,枕骨在骨盆左前方。

　　颏右前位：以前囟颏径衔接。

　　骶右前位：胎臀粗隆间径。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　后矢状径为坐骨结节间径中点与骶尾关节处之间的距离。测量方法是：戴手套后右手示指伸入孕妇肛门，并向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶尾关节，用尺放于坐骨结节径线上，测量器一端放于坐骨结节间中点，另一端放于骶尾关节处，测量器刻度数字即为后矢状径的长度。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　28周末，身长35厘米，体重约1000克，皮下脂及不三满，若娩出，能啼哭及吞咽，但生活力弱。

　　32周末，身长40厘米，体重约1700克，皮肤深红，而部毳毛已脱落，生活力尚可，在良好护理条件下可存活。

　　36周末，身长45厘米，体重2500克，皮肤粉红色，皮下大量脂肪堆积，指甲达指尖，生活力良好，如此时娩出，基本可以存活。

　　40周末，身长50厘米，体重3000克或以上。皮下脂肪发育良好，体形外观丰满，皮肤粉红，肩背部有时仍有毳毛，指(趾)甲已超过指(趾)端，男胎睾丸下降，女胎大小阴唇发育良好，出生后啼哭响亮，四肢运动活泼，吸吮动作强烈，能很好存活。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　右枕横位是指胎儿在你的骨盆的位置，即胎儿的后脑勺处于你的骨盆的右边。枕横位中胎头以前不均倾势入盆者简称为前不均倾位。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　子宫收缩力是临产后的主要产力。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助先露部在骨盆腔进行内旋转的作用，有助于胎盘娩出。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　收缩力弱，持续时间短，间歇时间长且不规律，产程延长或停滞，宫腔内张力低，属子宫收缩节律性异常。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　正常产程无需干涉。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　啰音在咳嗽后消失，说明不是器质性改变。是由于妊娠期上呼吸道粘膜增厚，轻度充血、水肿，发生上呼吸道感染的缘故。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　临产后的规律宫缩进一步使子宫下段拉长达7~10cm。

　　临产前的宫颈管长约2~3cm。

　　产程不断进展，当宫口开全(10cm)时，妊娠足月胎头方能通过。

　　肛提肌扩展，肌纤维拉长， 5cm厚的会阴体变薄为2~4mm。以利于胎儿通过。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　真结合径：耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，平均值为11cm;出口后矢状径平均值为8.5cm;坐骨棘间径平均值是10cm。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　双顶径是胎头最大横径，妊娠足月时平均为9.3cm;枕下前囟径又称小斜径，平均为9.5cm。枕额径又称前后径，足月妊娠时平均为11.3cm。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　潜伏期延长：从规律宫缩至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时，最大时限16小时;总产程>24小时;活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张2小时以上。