2019妇产科主治医师基础知识核心考点模拟题：子宫内膜异位症和子宫腺肌病_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　子宫内膜异位症和子宫腺肌症都会出现不孕和痛经共存。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　3、

　　【正确答案】 A

　　4、

　　【正确答案】 A

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　约15%患者合并盆腔子宫内膜异位症。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生，约15%患者合并盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜异位症与子宫腺肌病虽然都是内膜异位，但其组织发生学与临床表现有差别。子宫腺肌病患者子宫多是均匀性增大，但一般不超过12周妊娠子宫大小。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　子宫内膜异位症与子宫腺肌病虽然都是内膜异位，但其组织发生与临床表现有差异。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　子宫腺肌病为具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。病因为多次妊娠、慢性子宫内膜炎损伤子宫内膜有关;发病年龄多为>30岁以上经产妇。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　子宫腺肌病约15%同时合并内异症，故A错。

　　多发生于30~50岁经产妇，故B错。

　　异位内膜细胞属基底层内膜，故对卵巢激素不敏感，故C错。

　　假孕疗法无效，故D错。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　Ⅰ期(微型)1~5分;Ⅱ期(轻型)6~15分;Ⅲ期(中型)16~40分;Ⅳ期(重型)>40分。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　Ⅰ期(微型)1~5分;Ⅱ期(轻型)6~15分;Ⅲ期(中型)16~40分;Ⅳ期(重型)>40分。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　子宫内膜异位症时，需在腹腔镜下或剖腹探查手术时进行分期，要求详细观察并对异位内膜的部位、数目、大小、粘连程度等进行记录，最后进行评分。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　凡育龄妇女有继发性痛经，进行性加重和不孕史，盆腔检查扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，应高度怀疑为子宫内膜异位症。确诊应首选腹腔镜检查，也可剖腹探查获得组织病理诊断。少数情况下，病理未发现异位子宫内膜的证据，但临床表现和术中所见符合内异症特征，也可诊断。

　　因此本题选C。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　卵巢子宫内膜异位症最多见，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　子宫腺肌病主要表现为进行性加重性的痛经和子宫增大。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　子宫腺肌病主要表现为进行性加重性的痛经和子宫增大。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Ⅰ期B1~5分，Ⅱ期6~15分，Ⅲ期16~40分，Ⅳ期>40分。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　考虑为子宫内膜异位症，在预防本病发生错误的应为严格避孕。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　Ⅰ期1~5分，Ⅱ期6~15分，Ⅲ期16~40分，Ⅳ期>40分。