2019妇产科主治医师考试相关专业知识考前自测模拟题（二） _第4页

　　61.女性患者，46岁，已婚。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫大小正常，双附件软，宫颈细胞学宫颈鳞状检查LISL，行阴道镜检查并活检提示慢性宫颈炎，再次复查宫颈细胞学检查仍提示为LISL，其进一步处理应选择

　　A.定期随访宫颈刮片细胞学检查

　　B.宫颈激光治疗

　　C.宫颈锥切术

　　D.子宫全切术

　　E.分段诊断性刮宫术

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(62〜63题共用题干)

　　孕妇，30岁，经产妇，妊娠30周。5年前及3年前有2次孕6个月胎死宫内病史。幼年曾患急性肾炎。查体：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)。心率80次/分，双肺听诊正常。心尖区闻及2级舒张期杂音。宫高28cm，胎心率140次/分。HBsAg阳性，尿蛋白微量，空腹血糖5.6mmol/L。

　　62.首选的主要诊断是

　　A.妊娠高血压综合征

　　B.妊娠合并心脏病

　　C.妊娠合并慢性肾炎

　　D.妊娠合并急性病毒性肝炎

　　E.妊娠合并糖尿病

　　63.下列哪项处理是不适当的

　　A.加强产前检查

　　B.安排好工作与休息

　　C.立即行剖宫产术终止妊娠

　　D.限制食盐人量

　　E.防治上呼吸道感染

　　(64〜65题共用题干)

　　女，27岁，G1P0,孕33周，ROA，无痛性大量阴道流出血水1小时，胎心消失，无明显宫缩，血压120/80mmHg，脉搏86次/分，B超未提示胎盘异常。

　　64.最可能的诊断是

　　A.前置胎盘

　　B.子宫破裂

　　C.胎盘边缘血窦破裂

　　D.前置血管破裂

　　E.重度胎盘早剥

　　65.最适宜的处理是

　　A.住院期待疗法

　　B.立刻行剖宫产术

　　C.输血治疗

　　D.立即内诊，行人工破膜

　　E.静脉点滴缩宫素促进阴道分娩

　　(66〜68题共用题干)

　　妊娠43周，G3P1，因见红2小时，阴道流水1小时人院。

　　66.询问病史以下哪项对诊断无关

　　A.月经周期

　　B.规律宫缩开始的时间

　　C.早孕反应时间

　　D.前次分娩有无难产史及新生儿出生情况

　　E.感觉胎动的时间

　　67.以下哪项处理不适宜

　　A.B起检查

　　B.胎心监护

　　C.尿雌激素/肌酐测定

　　D.留取阴道内羊水做泡沫震荡试验

　　E.宫缩不规则，可行缩宫素点滴促分娩

　　68.—旦诊断过期妊娠，分娩过程处理中以下哪项不适宜

　　A.应立即剖宫产

　　B.第一产程间断吸氧

　　C.第二产程持续吸氧

　　D.做好新生儿出生后的复苏准备

　　E.出生后进行胎龄评分

　　(69〜72题共用题干)

　　女，24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿，头痛，咳嗽，气短1周，血压165/120mmHg,呼吸32次/分，心率128次/分，心尖部可闻及I级收缩期杂音，双肺底闻及水泡音，水肿(++)，宫高28cm，胎位LOA，胎心152次/分，尿蛋白(++)，人院半小时尿量30ml,血细胞比蓉0.45,血小板110X109/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。

　　69该孕妇Pre-eclampsia的并发症为

　　A.急性肾功能衰竭

　　B.胎儿宫内窘迫

　　C.胎盘早期剥离

　　D.心力衰竭

　　E.DIC

　　70.此并发症的诊断主要依据是

　　A.水肿(+++)，尿蛋白(++)

　　B.心率128次/分，呼吸32次/分，双肺闻及小水泡音

　　C.红细胞比容0.45

　　D.纤维蛋白原定量125mg/L,3P试验弱阳性

　　E.尿量半小时30ml

　　71.此病例主要的病理生理变化错误的是

　　A.组织中水、钠过度潴留

　　B.子宫肌层蜕膜小动脉扩张

　　C.冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿

　　D.肾小球毛细血管痉挛、肾缺血

　　E.血液浓缩，血容量及血浆容量降低

　　72.对该孕妇及时治疗的原则是

　　A.抗生素控制感染

　　B.扩容治疗

　　C.镇静及降压药物治疗

　　D.强心、利尿、解症治疗

　　E.即刻行剖宫产术终止妊娠

　　(73〜74题共用题干)

　　女，G1P0,孕33周。1个月来自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4〜5天。查体:体温37.5℃,神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅人，胎心140次/分。

　　73.以下哪种疾病可能性大

　　A.急性病毒性肝炎

　　B.急性脂肪肝

　　C.肝内胆汁淤积

　　D.HELLP综合征

　　E.药物性肝炎

　　74.哪项检查与诊断无关

　　A.尿胆原

　　B.血小板+血红蛋白+血型C心电图检查

　　D.肝功能+胆红素+胆汁酸

　　E.甲乙丙肝筛查

　　(75〜76题共用题干)

　　女，37岁，辅助生殖受孕.G1P0。现孕20周，体重80kg。

　　75.来院咨询检查，病史询问与孕期保健无关的是哪项

　　A.有无高血压家族史

　　B.有无糖尿病家族史

　　C.有无内膜异位症史

　　D.是否因多囊卵巢综合征不孕

　　E.是否进行过产前诊断筛查和咨询

　　76.如果有糖尿病家族史，为明确诊断不适宜的检查是哪项

　　A.50g匍萄糖筛查

　　B如果葡萄糖筛查>7.8mmol/L，应行75g糖耐量试验

　　C.糖化血红蛋白检查

　　D.24小时动态血压监测

　　E.胰岛素分泌试验

　　(77〜78题共用题干)

　　患者42岁，子宫不规则出血，诊刮病理报告：子宫内膜复杂型增生。

　　77.下列哪项不正确

　　A.子宫内膜复杂型增生是最主要的癌前病变

　　B.子宫内膜复杂型增生伴有细胞异型性有癌变倾向

　　C.B超下子宫内膜可呈息肉状或弥漫状

　　D.子宫内膜癌与子宫内膜增生最重要的区別在于冇无间质浸润

　　E.子宮内膜复杂型增生与长期雌激素刺激子宫内膜有关

　　78.建议患者选择何种治疗方法

　　A.观察

　　B.大剂量孕酮

　　C.子宫全切术

　　D.子宫全切+双附件切除术

　　E.孕激素治疗无效贫血时，可行全子宫切除术

　　(79〜81题共用题干)

　　女，30岁，已婚。原发不孕4年.月经不规律、稀发，近半年闭经，无痛经。妇科检查：双乳房有乳汁分泌，外阴毛发分布TP:常，阴道通畅，子宫中位，常大，活动，质中，无压痛，双附件(一)。

　　79.应首先检查哪一项化验利于尽快诊断

　　A.FSH

　　B.LH

　　C.PRL

　　D.P

　　E.T

　　80.如有异常，应进一步做哪项检查

　　A.输卵管通液

　　B.B超

　　C.腹腔镜

　　D.蝶鞍相X线片或头颅CT

　　E.宫腔镜